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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點練習題(19)

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  061. 單選患兒,1歲,因食欲差,母乳少,以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診斷為營養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是

  A. 身長低于正常

  B. 體重不增

  C. 皮膚干燥

  D. 皮下脂肪減少

  E. 肌張力低下

  答案: B

  解析: 營養(yǎng)不良的患兒,最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增。

  062. 單選嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容,哪項除外

  A. 調(diào)整和適當限制飲食

  B. 糾正水、電解質(zhì)紊亂

  C. 加強護理,防止并發(fā)癥

  D. 控制腸道內(nèi)外感染

  E. 長期應用廣譜抗生素

  答案: E

  解析: 此題應該選E,理由是治療原則是預防及糾正脫水,調(diào)整和繼續(xù)進食,合理用藥,加強護理。不包含E。

  063. 單選8歲小兒重度貧血的診斷指標是

  A. hb>120g/l

  B. hb~120g/l

  C. hb~90g/l

  D. hb~60g/l

  E. hb~30g/l

  答案: E

  解析: 此題應該選E,理由是貧血分度 根據(jù)外周血紅蛋白或紅細胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度:Hb為~90g/L屬輕度,~60g/L為中度,~30g/L為重度,<30g/L為極重度。

  064. 單選營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是

  A. 嬰幼兒發(fā)病率高

  B. 為小細胞低色素性貧血

  C. 發(fā)病緩慢,病程較長

  D. 紅細胞和血紅蛋白均減少

  E. 頭暈、乏力、眼花、耳鳴

  答案: B

  解析: 小細胞的色素性貧血是缺鐵性貧血的主要特點

  065. 單選多伴稽留高熱的肺炎是

  A. 呼吸道合胞病毒肺炎

  B. 葡萄球菌肺炎

  C. 革蘭陰性桿菌肺炎

  D. 腺病毒肺炎

  E. 肺炎支原體肺炎

  答案: D

  解析: (此題應該選D,理由是潛伏期3~8天。一般急驟發(fā)熱,往往自第1~2日起即發(fā)生39℃以上的高熱,至第3~4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過40℃。

  066. 單選有粘液性水腫的是

  A. 先天愚型

  B. 軟骨發(fā)育不全

  C. 承病

  D. 垂體性侏儒癥

  E. 先天性甲狀腺功能減低癥

  答案: E

  解析: 此題應該選E,理由是粘液性水腫也稱真性粘液性水腫,是由于粘蛋白增多沉積于真皮而致,因系甲狀腺素不足。表現(xiàn)為全部皮膚呈非凹陷水腫,發(fā)白或蠟樣,觸之發(fā)硬,鼻唇肥厚。多見于因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。

  067. 單選營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是

  A. rbc減少比hb減少明顯

  B. 粒細胞分葉多

  C. mch 32pg

  D. 紅細胞中央淡染區(qū)大

  E. 粒細胞左移

  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是缺鐵性貧血的血象特點:Hb、RBC均減少,以Hb減少更明顯;紅細胞染色淺淡,中心淡染區(qū)擴大;網(wǎng)織紅細胞大多正;蛴休p度增多;白細胞計數(shù)正;蜉p度減少;血小板計數(shù)高低不一。

  068. 單選6歲,女孩。出生后反復呼吸道感染,平時少活動,體檢無發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫,P2亢進。哪一項不是該病常出現(xiàn)的合并癥

  A. 肺水腫

  B. 支氣管肺炎

  C. 腦血栓

  D. 充血性心力衰竭

  E. 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

  答案: C

  解析: 此題應該選C,理由是并發(fā)癥是:支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

  069. 單選患兒1歲半。發(fā)熱4天,熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

  A. 風疹

  B. 幼兒急疹

  C. 猩紅熱

  D. 麻疹

  E. 水痘

  答案: B

  解析: 在發(fā)熱第四天出疹,與麻疹相仿,故又稱為“野痧子”(麻疹俗稱痧子),但與麻疹截然不同的是本病熱退疹出

  070. 單選下列哪一項改變證實體內(nèi)紅細胞生成所需的鐵開始減少

  A. 血清鐵蛋白減低

  B. 血清總鐵結合力增高

  C. 紅細胞游離原卟啉增高

  D. 血清鐵減少

  E. 血象可見血紅蛋白降低

  答案: C

  解析: 此題應該選C,理由是紅細胞游離原卟啉(FEP)紅細胞內(nèi)缺鐵時原卟啉不能完全與鐵結合成血紅素,血紅素減少又反饋性地使原卟啉合成增多,因此未被利用的原卟啉在紅細胞內(nèi)堆積,使FEP值增高。

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