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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)練習(xí)題(20)

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第 1 頁:A1型題
第 9 頁:B1型題
第 10 頁:A2型題
第 14 頁:A3/A4型題

  111.男性,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 (答案:C )

  A.血管閉塞性脈管炎

  B.動脈硬化性閉塞癥

  C.動脈栓塞

  D.雷諾氏病

  E.深靜脈血栓形成

  112.男性,46歲,因反復(fù)出現(xiàn)頭暈,鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 (答案:D )

  A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

  B.用止血藥

  C.輸注全血

  D.脾切除術(shù)

  E.脾切除加門腔分流術(shù)

  113.男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是 (答案:D )

  A.支氣管瘺縫合術(shù)

  B.胸膜纖維板剝除術(shù)

  C.胸廓改形術(shù)

  D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

  E.左下肺葉切除術(shù)

  114.男性,18歲,二個月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,人院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病 (答案:C )

  變,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

  A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

  B.將閉式引流改為開放引流

  C.胸膜纖維板剝除術(shù)

  D.胸膜肺切除術(shù)

  E.改進(jìn)全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

  115.女性23歲,間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大 (答案:B )

  A.食管下段癌

  D.賁門失弛緩癥

  C.食管炎

  D.食管疤痕性狹窄

  E.食管平滑肌瘤

  116.男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背側(cè)麻木,肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示:肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物,骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是 (答案:A )

  A.橈神經(jīng)

  B.正中神經(jīng)

  C.尺神經(jīng)

  D.臂叢神經(jīng)

  E.以上皆不正確

  117.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場見:患者清醒,胸10-11壓痛,劍突以下感覺運(yùn)動障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是 (答案: E)

  A.一人摟抱

  B.一人抬頭,一人抬足

  C.一人背運(yùn)

  D.二人扶架而走

  E.病人平臥木板搬運(yùn)

  118.20歲男性,1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚,約1×0.5cm,皮下脂肪裸露,治療應(yīng) (答案:B )

  A.三角皮瓣移植

  B.游離周圍軟組織予以覆蓋

  C.單純縫合皮膚

  D.魚際皮瓣移植

  E.胸部皮管移植

  119.女,48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 (答案: B)

  A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.狹窄性腱鞘炎

  C.腱鞘囊腫

  D.滑囊炎

  E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  120.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是 (答案:A )

  A.腰椎管狹窄癥

  B.腰椎間盤突出癥

  C.慢性腰肌勞損

  D.棘間韌帶損傷

  E.腰椎結(jié)核

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