A3/A4型選擇題(149～160題)

　　(149-151題共用題干)45歲男性，經(jīng)理，送來急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近一月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。

　　149.最大可能的診斷是 (答案：C)

　　A.癔癥發(fā)作

　　B.低血鉀癥

　　C.驚恐發(fā)作

　　D.心肌梗塞

　　E.內(nèi)臟性癲癇

　　150.最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是 (答案：A)

　　A.追問起病誘因

　　B.心電圖

　　C.腦電圖

　　D.血鉀測定

　　E.腦CT

　　151.最適宜的急診處理是 (答案：E)

　　A.輸入葡萄糖

　　B.輸入氧氣

　　C.暗示治療

　　D.抗癲癇藥

　　E.安定注射

　　(152-155題共用題干)

　　40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：L4-5椎間隙變窄。

　　15.其最可能的診斷為 (答案：D)

　　A.急性腰扭傷

　　B.腰3橫突綜合征

　　C.腰椎管狹窄癥

　　D.腰椎間盤突出癥

　　E.梨狀肌綜合征

　　153.可完全排除的診斷是 (答案：B)

　　A.腰椎結(jié)核

　　B.腰肌勞損

　　C.腰椎腫瘤

　　D.脊椎滑脫癥

　　E.腰椎管狹窄癥

　　154.其右下肢麻木的區(qū)域可能為 (答案：A)

　　A.小腿外側(cè)或足背

　　B.大腿前側(cè)

　　C.小腿前內(nèi)側(cè)

　　D.小腿后側(cè)及足底

　　E.臀部及大腿后側(cè)

　　155.對(duì)診斷有定位定性意義的檢 (答案：B)

　　查方法是

　　A.X線片

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.肌電圖

　　E.化驗(yàn)檢查

　　(156-158題共用題干)

　　男孩，3歲，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高。

　　156.臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是 (答案： C)

　　A.21-三體綜合征

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.癲癇

　　157.為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是 (答案：E)

　　A.血鈣、磷測定

　　B.染色體核型分析

　　C.血T3、T4、TSH測定

　　D.腦電圖檢查

　　E.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　158.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是 (答案：C)

　　A.尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)

　　B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　C.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

　　D.血T3、T4、TSH測定

　　E.染色體核型分析

　　(159-160題共用題干)

　　男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。

　　159.為確診應(yīng)作的檢查是 (答案：D)

　　A.智能測定

　　B.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)

　　C.尿粘多糖分析

　　D.血清T3、T4，TSH測定

　　E.生長激素測定

　　160.患兒確診后治療應(yīng)選用 (答案：B)

　　A.低苯丙氨酸飲食

　　B.甲狀腺素

　　C.生長激素

　　D.低銅飲食

　　E.腦活素、腦復(fù)康

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