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第 8 頁:A3/A4型題 |
A3/A4型選擇題(149-160題)
(149~151題共用題干)
病人男性,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4毫米,光反應(yīng)消失。
149.最可能的診斷是(答案:B)
A.腦梗塞
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.腦動靜脈畸形出血
E.顱腦腫瘤
150.最好的診斷措施是 (答案:D)
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.視力檢查
D.頭顱CT
E.視神經(jīng)孔像
151.引起病人右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是 (答案:B)
A.面神經(jīng)麻痹
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.糖尿病眼底病
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
(152~153題共用題干)
30歲,男性,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。
152.最可能的診斷是 (答案:D)
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
153.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)(答案:C)
A.清音
B.濁音
C.實(shí)音
D.鼓音
E.過清音
(154-155題共用題干)
男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4ccm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。
154.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn) (答案:C)
A.心尖搏動向左下移位
B.心臟形態(tài)呈靴形
C.心尖部可聽到舒張期雜音
D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音
155.該患者心音可有以下變化,除了(答案:A)
A.心尖部第二心音增強(qiáng)
B.心尖部第一心音增強(qiáng)
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍擊性
(156-158題共用題干)
男性,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第四心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。
156.最可能的診斷是 (答案:D)
A.冠心病心絞痛
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
157.最有價(jià)值的診斷方法是 (答案:C)
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動脈造影
158.應(yīng)選用的藥物是 (答案:C)
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛爾)
D.卡托普利
E.雙氫克尿噻
(159~160題共用題干)
女性,19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎糜。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。
159.心電圖表現(xiàn)最可能是 (答案:D)
A.竇性心動過緩
B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
160.最適宜的治療措施為 (答案:D)
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.臨時(shí)植入心臟起搏器
E.心臟復(fù)律
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