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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺必備重點(diǎn)強(qiáng)化試題(6)

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第 1 頁:A1型題
第 6 頁:A2型題
第 7 頁:B1型題
第 8 頁:A3/A4型題

  A3/A4型選擇題(149-160題)

  (149~151題共用題干)

  病人男性,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4毫米,光反應(yīng)消失。

  149.最可能的診斷是(答案:B)

  A.腦梗塞

  B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  C.高血壓腦出血

  D.腦動靜脈畸形出血

  E.顱腦腫瘤

  150.最好的診斷措施是 (答案:D)

  A.腰椎穿刺

  B.腦電圖

  C.視力檢查

  D.頭顱CT

  E.視神經(jīng)孔像

  151.引起病人右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是 (答案:B)

  A.面神經(jīng)麻痹

  B.動眼神經(jīng)麻痹

  C.小腦幕切跡疝

  D.糖尿病眼底病

  E.右側(cè)視神經(jīng)損害

  (152~153題共用題干)

  30歲,男性,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

  152.最可能的診斷是 (答案:D)

  A.肺結(jié)核

  B.肺癌

  C.胸膜炎

  D.大葉性肺炎

  E.自發(fā)性氣胸合并感染

  153.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)(答案:C)

  A.清音

  B.濁音

  C.實(shí)音

  D.鼓音

  E.過清音

  (154-155題共用題干)

  男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4ccm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。

  154.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn) (答案:C)

  A.心尖搏動向左下移位

  B.心臟形態(tài)呈靴形

  C.心尖部可聽到舒張期雜音

  D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

  155.該患者心音可有以下變化,除了(答案:A)

  A.心尖部第二心音增強(qiáng)

  B.心尖部第一心音增強(qiáng)

  C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

  D.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

  E.心尖部第一心音可呈拍擊性

  (156-158題共用題干)

  男性,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第四心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

  156.最可能的診斷是 (答案:D)

  A.冠心病心絞痛

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動脈瓣狹窄

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病毒性心肌炎

  157.最有價(jià)值的診斷方法是 (答案:C)

  A.胸部X線攝片

  B.心電圖

  C.超聲心動圖

  D.心臟核素檢查

  E.冠狀動脈造影

  158.應(yīng)選用的藥物是 (答案:C)

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.心得安(普萘洛爾)

  D.卡托普利

  E.雙氫克尿噻

  (159~160題共用題干)

  女性,19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎糜。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

  159.心電圖表現(xiàn)最可能是 (答案:D)

  A.竇性心動過緩

  B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

  C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

  D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

  E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

  160.最適宜的治療措施為 (答案:D)

  A.靜脈注射阿托品

  B.靜脈滴注硝酸甘油

  C.皮下注射腎上腺素

  D.臨時(shí)植入心臟起搏器

  E.心臟復(fù)律

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