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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺必備重點(diǎn)強(qiáng)化試題(17)

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第 11 頁(yè):答案

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  1.下列與闌尾相關(guān)的敘述,錯(cuò)誤的是

  A.闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈B.闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡C.闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛屬內(nèi)臟性疼痛

  D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E.闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞與類癌發(fā)生有關(guān)

  2.男性,65歲,持續(xù)性上腹部疼痛半年,消瘦、貧血、乏力,偶有惡心、嘔吐。查體:呈貧血貌,上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷

  A.X線消化道造影B.胃液分析C.B超檢查D.纖維胃鏡檢查E.血清胃泌素測(cè)定

  3.若一年輕的嵌頓疝患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管已發(fā)黑壞死,正確的處理措施為

  A.剖腹探查,行腸切除,腸吻合術(shù)B.壞死腸段外置術(shù)

  C.壞死腸段切除,腸吻合術(shù),疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.腸切除、腸吻合術(shù)、Bassini修補(bǔ)術(shù)

  E.切開(kāi)疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)

  4.腹部閉合性外傷病人觀察期間,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.不隨便搬動(dòng)病人,以免加重傷情B.不給飲食,以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

  C.可注射止痛劑,以減輕病人痛苦D.積極補(bǔ)充血容量,并防治休克

  E.注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

  5.女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院。行闌尾切除術(shù),術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39℃,大便4~6次/日,呈水樣,肛門(mén)有下墜感。腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

  A.急性腸炎B.尾殘株炎C.門(mén)靜脈炎D.腸間隙膿腫E.盆腔膿腫

  6.患者,男性,40歲,因"嘔血伴黑便半天"入院;颊哂诎胩烨盁o(wú)明顯誘因,嘔暗紅色血液200ml,伴黑便,為黑色稀便,量較多,患者自覺(jué)頭昏、乏力、出冷汗,近日上述癥狀明顯加重,為進(jìn)一步明確診斷及治療而轉(zhuǎn)入我院。體格檢查:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度貧血貌,全身皮膚黏膜黃疸,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣,肝掌(+),淺表淋巴結(jié)觸及腫大,腹部明顯膨隆,均有壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,質(zhì)地中等,腸鳴音活躍,移動(dòng)性濁音(+)。此患者的診斷是

  A.肝硬化并食管-胃底靜脈曲張破裂出血B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍

  D.急性胃黏膜病變E.胃痛

  7.男性,37歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。查體:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗(yàn):比重1.018,蛋白25g/L,白細(xì)胞0.7×10/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3×10/L,本例最可能診斷是

  A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊舯E.肝靜脈阻塞綜合征

  8.有關(guān)腸梗阻的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的

  A.切口疝常是引起腸梗阻的原因B.腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張,說(shuō)明腸管已無(wú)生機(jī)

  C.X線腹部平片未見(jiàn)液平面,就可排除腸梗阻的診斷

  D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻,易引起腸絞窄

  E.急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻,多見(jiàn)于青年人

  9.以下哪項(xiàng)是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

  A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.吻合口張力較小

  C.即使十二指腸潰瘍未能切除,術(shù)后也能愈合D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

  E.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

  10.男性,42歲,畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后兩年,上腹部有燒灼感,抗酸劑治療無(wú)效,有時(shí)嘔吐,內(nèi)含膽汁,吐后腹痛無(wú)緩解,體重減輕,胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是

  A.輸入段綜合征B.輸出段梗阻C.堿性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口潰瘍

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