三、A3型題

　　(18～22題共用題干)

　　男,37歲,反復(fù)腹瀉3年、加重5天,平時大便3～4次/日,偶有粘液膿血,曾經(jīng)結(jié)腸鏡檢查提示直乙狀結(jié)腸散在片狀的淺潰瘍。最近5天來，大便15～20次/日,便中較多鮮紅血液，發(fā)熱、食欲不振。體檢：T38.9℃,脈搏126次/min,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,以左中下腹部明顯,腸鳴音較弱。血紅蛋白56g/L，血沉46mm/h，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

　　18.本病例最可能的診斷是:

　　A 阿米巴痢疾

　　B 細(xì)菌性痢疾

　　C 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D 腸結(jié)核

　　E 結(jié)腸癌

　　19.根據(jù)上述表現(xiàn)，該病例的病情屬于：

　　A 輕度

　　B 中度

　　C 重度

　　D 暴發(fā)型

　　E 還無法判斷

　　20.目前可能存在的嚴(yán)重并發(fā)癥是:

　　A 結(jié)腸出血

　　B 結(jié)腸穿孔

　　C 中毒性巨結(jié)腸

　　D 腸梗阻

　　E 結(jié)腸癌變

　　21.首先應(yīng)該作哪項檢查:

　　A 腹部B超

　　B 鋇劑灌腸檢查

　　C 全胃腸道X線造影檢查

　　D 結(jié)腸鏡檢

　　E 腹部X線平片檢查

　　22.治療首選:

　　A 5-氨酸水楊酸口服

　　B 柳氮磺氨吡碇口服

　　C 阿托品

　　D 頭孢三代抗生素

　　E 糖皮質(zhì)激素

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