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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分沖刺試題及答案(14)

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  61.男,42歲,2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥,長期口服氫化可的松(30mg/日)替代治療。近2天發(fā)熱38℃,咽痛。目前氫化可的松應

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暫時停用

  C.劑量減少1/2

  D.劑量維持不變

  E.劑量增加為2~3倍

  本題正確答案:E

  62.腎上腺皮質腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別,最有意義的試驗檢查是

  A.血皮質醇晝夜節(jié)律

  B.24小時尿17-羥類固醇

  C.過夜地塞米松抑制試驗

  D.小劑量地塞米松抑制試驗

  E.大劑量地塞米松抑制試驗

  本題正確答案:E

  63.滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

  A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

  B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

  C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

  D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

  E.異煙肼、利福平

  本題正確答案:A

  64.女,38歲,10年前分娩后出現(xiàn)無乳,閉經,食欲減退,怕冷,面色蒼白,毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

  A.腺垂體功能減退癥

  B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

  C.神經性厭食癥

  D.腎上腺皮質功能減退癥

  E.卵巢功能早衰癥

  本題正確答案:A

  65.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是

  A.尿常規(guī)檢查

  B.尿微量白蛋白測定

  C.尿滲透壓測定

  D.雙腎B超

  E.肌酐清除率

  本題正確答案:B

  66.急性白血病引起貧血最重要的原因是

  A.出血

  B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細胞干擾

  C.無效紅細胞形成

  D.造血原料缺乏

  E.紅細胞壽命縮短

  本題正確答案:B

  67.肝性腦病前驅期的主要表現(xiàn)是

  A.性格改變

  B.計算能力減退

  C.定向力減退

  D.巴賓斯基(Babinski)征陽性

  E.生理反射亢進

  本題正確答案:A

  68.男,50歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內。查體:淺昏迷,血壓160/90mmHg,口唇櫻紅色,四肢無癱瘓,尿糖(++),尿酮體(-),最可能的診斷是

  A.腦出血

  B.腦梗塞

  C.急性心肌梗死

  D.急性一氧化碳中毒

  E.糖尿病酮癥酸中毒

  本題正確答案:D

  69.男,46歲,右頸部無痛性淋巴結腫大4個月,伴上腹疼痛,食欲不佳,發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周圍有多個腫大的淋巴結,病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,T細胞來源。臨床分期屬

  A.IIB

  B.ⅢA

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

  本題正確答案:E

  70.男,20歲,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,當時無自覺癥狀及體征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院。化驗:ALT500u,血清總膽紅素85μmol/L,抗HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為

  A.乙型肝炎,慢性遷延型,既往感染過甲型肝炎

  B.乙型肝炎,慢性活動型,既往感染過甲型肝炎

  C.急性甲型黃疸型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者

  D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

  E.急性黃疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

  本題正確答案:C

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