二、A2型題

　　37.男，35歲，平素健康。先有低熱(37 6℃)及全身不適4天，此后感兩足麻木無(wú)力，逐漸加重，于10天后發(fā)展至四肢不完全性截癱，無(wú)大、小便失禁。檢查：四肢不完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè) Babinski征陰性，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退。腰椎穿刺檢查腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高。診斷應(yīng)是

　　A 急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

　　B 脊髓腫瘤

　　C 急性脊髓炎

　　D 急性脊髓前角灰質(zhì)炎

　　E 脊髓出血

　　38.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者發(fā)病后第五天，出現(xiàn)舌咽 迷走神經(jīng)功能障礙，四肢癱瘓，呼吸肌麻痹，首要的處理是

　　A 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　B 氣管切開，輔助呼吸

　　C 及早進(jìn)行鼻飼

　　D 應(yīng)用B族維生素

　　E 應(yīng)用抗生素

　　39.36歲，女性，突然發(fā)生面部歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒時(shí)口角歪向左側(cè)，可能的診斷是

　　A 右中樞性面癱

　　B 左中樞性面癱

　　C 右側(cè)面神經(jīng)炎

　　D 左側(cè)面神經(jīng)炎

　　E 雙側(cè)周圍性面癱

　　40.20歲男性，四肢無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力Ⅱ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿腦脊液常規(guī)檢查正常。首先考慮的疾病是

　　A 急性脊髓炎

　　B 重癥肌無(wú)力

　　C 吉蘭-巴雷綜合征

　　D 脊髓灰質(zhì)炎

　　E 周期性麻痹

　　41.24歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell(貝爾)現(xiàn)象陽(yáng)性，左鼻唇溝淺，舌伸居中，其他未異常。應(yīng)首先采用的治療是

　　A 青霉素

　　B 激素

　　C 針灸

　　D 血塞通

　　E 維生素E

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