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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺試題及答案(6)

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第 1 頁:A1型題
第 4 頁:A2型題
第 5 頁:B1型題
第 6 頁:A3/A4型題
第 8 頁:答案解析

  A2型題

  1.患者,男,50歲,胸前區(qū)疼痛不適,呈持續(xù)性,休息不緩解,胸壁局部有壓痛,但無紅腫,該患者可能是(C)

  A.心絞痛

  B.心肌炎

  C.非化膿性肋軟骨炎

  D.食道炎

  E.心包炎

  2.患者,男,75歲,感胸悶不適,查體在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫,考慮所患疾病是(B)

  A.室間隔缺損

  B.主動脈瓣狹窄

  C.二尖瓣關(guān)閉不全

  D.肺動脈瓣狹窄

  E.動脈導(dǎo)管未閉

  3.患者,女,65歲,因活動后呼吸困難就診,查體在心尖部觸及收縮期震顫,考慮所患疾病是(C)

  A.室間隔缺損

  B.主動脈瓣狹窄

  C.重度二尖瓣關(guān)閉不全

  D.肺動脈瓣狹窄

  E.動脈導(dǎo)管未閉

  4.患者,女性,40歲,查體發(fā)現(xiàn)在心尖部聞及拍擊樣額外心音,于第二心音之后出現(xiàn),歷時(shí)短促,性質(zhì)清脆,音調(diào)較低,隨體位而改變。患者可能是(B)

  A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄

  B.左房黏液瘤

  C.心力衰竭

  D.二尖瓣脫垂

  E.肥厚性心肌病

  5.患者,女性,患心房顫動,突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛,心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律,其來源為(D)

  A.左房奔馬律

  B.右房奔馬律

  C.左室奔馬律

  D.右室奔馬律

  E.重疊奔馬律

  6.患者,男,45歲,呼吸困難3~4年,查體:負(fù)性心尖搏動,心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動提示(D)

  A.左室輕度增大

  B.左室明顯增大

  C.右室輕度增大

  D.右室明顯增大

  E.左右室皆增大

  7.患者,男性,60歲,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期嘆氣樣雜音,向下傳導(dǎo),面達(dá)心尖部,在二尖瓣聽診區(qū)可能聞及(E)

  A.收縮中、晚期喀喇音

  B.Graham Steell雜音

  C.收縮期雜音

  D.肺動脈收縮期噴射音

  E.Austin Flint雜音

  8.患者,女性,40歲,查體心尖區(qū)聞及粗糙收縮期雜音,伴有收縮期喀喇音;颊呖赡苁(D)

  A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄

  B.左房黏液瘤

  C.主動脈瓣關(guān)閉不全

  D.二尖瓣脫垂

  E.擴(kuò)張性心肌病

  9.患者女性,35歲,有風(fēng)濕性心臟病史10年。查體心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,可聽到類似的雜音的臨床情況是(A)

  A.左房黏液瘤

  B.肺動脈瓣狹窄

  C.主動脈瓣狹窄

  D.三尖瓣關(guān)閉不全

  E.二尖瓣關(guān)閉不全

  10.患者,女,30歲,因心悸伴胸悶就診。查體心尖區(qū)聞及收縮期雜音,經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,心臟無器質(zhì)性病變,其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是(C)

  A.伴震顫

  B.強(qiáng)度>3/6級

  C.性質(zhì)柔和

  D.廣泛傳導(dǎo)

  E.全收縮期雜音

  11.患者,男,75歲,因“劇烈胸痛1天、突發(fā)呼吸困難30分鐘”就診,查體心前區(qū)聞及奔馬律,胸骨左緣第3、4脅間聽到響亮而粗糙的4/6級收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo)。患者可能是(C)

  A.室間隔缺損

  B.房間隔缺損

  C.急性心肌梗死、室間隔穿孔

  D.急性心肌梗死、心臟破裂

  E.肥厚性心肌病

  12.患者,男,17歲,因胸悶、氣喘就診,查體胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的4/6級收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴有震顫,考慮為(D)

  A.動脈導(dǎo)管未閉

  B.房間隔缺損

  C.室間隔穿孔

  D.室間隔缺損

  E.心肌炎

  13.患者,女,50歲,風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史20年,查體肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng),并聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音,性質(zhì)柔和,較局限,吸氣末增強(qiáng),該雜音考慮是(D)

  A.肺動脈收縮期噴射音

  B.心包叩擊音

  C.Austin Flint雜音

  D.Graham Steell雜音

  E.收縮中、晚期喀喇音

  14.患者,女,20歲,因發(fā)熱、胸痛伴乏力就診,查體胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙、高調(diào)雙期摩擦音,屏氣時(shí)仍存在,考慮為(A)

  A.心包炎

  B.肥厚型心肌病

  C.胸膜炎

  D.肺結(jié)核

  E.氣胸

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