A3/A4型題

　　(1-4題共用胚干)

　　男性，52歲，黃疸1月伴皮膚瘙癢，查體：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182runol/L, DBIL 88Wnol/L, ALT 200U/L,、AST 120U/L，尿膽原(+)和尿膽紅素(+)。

　　1.該病例的黃疸類型是(B)

　　A.溶血性黃疸

　　B.肝細(xì)胞性黃疸

　　C.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

　　D.肝外膽汁淤積性黃疽

　　E.先天性非溶血性黃疸

　　2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是(C)

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞測定

　　B 腹部透視

　　C.腹部B超

　　D.血清膽固醇測定

　　E.肝放射性核素掃描

　　3.如行腹部B超檢查，最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)為(A)

　　A.肝臟邊緣呈波浪狀

　　B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張

　　C.肝內(nèi)光點(diǎn)粗大

　　D.肝內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)

　　E.肝內(nèi)可見強(qiáng)回聲光點(diǎn)

　　4.最可能的診斷為(C)

　　A.肝膿腫

　　B.膽總管結(jié)石

　　C.肝硬化失代償期

　　D.慢性病毒性肝炎

　　E.胰頭癌

　　(5～8題共用題干)

　　女性，25歲，低熱、乏力半年，腹脹1月，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，臍周可觸及不規(guī)則包塊，固定，輕度壓痛。

　　5.可能存在的體征還有(C)

　　A.胃型，振水音

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.腹壁揉面感，移動(dòng)性濁音陽性

　　D液波振顫

　　E.肝脾腫大

　　6.若行腹腔穿刺，腹水化驗(yàn)結(jié)果可能為(B)

　　A.比重1. 010，蛋白30g/L

　　B.比重1. 018，李凡他試驗(yàn)陽性

　　C.腺苷脫氨酶陰性

　　D.細(xì)胞600/IT11113，以多形核細(xì)胞為主

　　E.可查見腫瘤細(xì)胞

　　7.最可能的診斷為(D)

　　A.胃癌

　　B.血吸蟲病

　　C.克羅恩病

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

　　8.若行腹腔穿刺，除利尿外應(yīng)首選的治療方案是(B)

　　A.保肝降酶

　　B.抗結(jié)核

　　C 抗感染

　　D.強(qiáng)心、擴(kuò)血管

　　E.化療

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