【A2型題】

　　39.王某，女，24歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2個月。昨日出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。婦科檢查：陰道有少量暗紅色血跡，宮體前傾增大，如2個月妊娠大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，附件未發(fā)現(xiàn)異常。尿hCG(+)，B型超聲見宮腔內(nèi)有孕囊及胎心搏動。臨床診斷是

　　A.難免流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.宮外孕 D.不全流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　40.張某，女，27歲，妊娠20周，無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，子宮如50天妊娠大小。超聲示宮內(nèi)有一孕囊，未見胎芽及胎心搏動。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最重要

　　A.血紅蛋白 B.肝功檢查 C.肌酐 D.凝血功能檢查 E.白細(xì)胞

　　41.李某，女，25歲，孕10周，陰道流血伴輕微下腹痛3天就診，經(jīng)治療10天病情無好轉(zhuǎn)。為決定是否繼續(xù)保胎，下列哪項(xiàng)是首選的輔助診斷

　　A.血PRL測定 B.hCG測定 C.超聲檢查 D.甲胎蛋白測定 E.血常規(guī)

　　42.周某，女，22歲，孕60天，人工流產(chǎn)術(shù)后8天，下腹痛，陰道有少量流血，色污穢，有異味。查體：體溫38℃，陰道內(nèi)可見血性分泌物，有臭味，宮體略大，觸痛明顯，右附件有壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的診斷

　　A.流產(chǎn)繼發(fā)感染 B.不全流產(chǎn) C.急性盆腔炎 D.宮外孕繼發(fā)感染 E.闌尾炎

　　43.患者，24歲，因停經(jīng)46天，少量陰道流血兩天，尿hCG陽性，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病理檢查僅見蛻膜組織。

　　此患者應(yīng)考慮何種疾病

　　A. 難免流產(chǎn) B.不全流產(chǎn) C.異位妊娠 D.完全流產(chǎn) E.未妊娠

　　44.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日，無痛，量如月經(jīng)，檢查枕左前位，胎頭高浮，胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應(yīng)是

　　A.部分性前置胎盤B.Ⅱ型胎盤早剝C.胎盤邊緣靜脈竇破裂

　　D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.Ⅰ型胎盤早剝

　　45.24歲初孕婦，妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心140次/分，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.給予鎮(zhèn)靜藥，臥床休息，觀察病情變化

　　B.立即肛查，了解宮口擴(kuò)張情況

　　C.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式

　　D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　E.以上都不是

　　46. 26歲孕婦，孕34周，醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中，最可能的是

　　A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)E.正常臨產(chǎn)

　　47.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分，無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是

　　A.先兆臨產(chǎn) B.正常產(chǎn)程 C.前置胎盤 D.胎盤早剝

　　E.先兆子宮破裂

　　48.王某，孕33周，于妊娠28周時(shí)診斷為 “娠期高血壓疾病”，近一周心慌，不能平臥，血壓170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此時(shí)何種治療不妥

　　A.解痙 B.降壓 C.擴(kuò)容 D.利尿 E.鎮(zhèn)靜

　　49.初產(chǎn)婦，孕38周，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高達(dá)150/100mmHg，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，無頭痛、頭暈等不適，胎心胎位正常。應(yīng)首選何種藥物治療

　　A.肼屈嗪 B.硫酸鎂 C.呋塞米 D.冬眠1號 E.硝苯地平

　　50.初產(chǎn)婦，孕35周，基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，孕期未及時(shí)檢查。近一周來感頭痛、眼花，1小時(shí)前突然抽搐一次，急診入院。查體：神志尚清，血壓130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。應(yīng)如何處理

　　A.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　B.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　C.積極控制抽搐，病情穩(wěn)定后2小時(shí)考慮終止妊娠

　　D.積極控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

　　E.積極控制抽搐，等待自然分娩

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