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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選練習(xí)題(24)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  色甘酸鈉無擴(kuò)張氣道的作用,但是可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,減少肺肥大細(xì)胞由抗原誘發(fā)的脫顆粒反應(yīng)從而使過敏介質(zhì)釋放;還可以抑制氣道感覺神經(jīng)末梢功能敏感與氣道神經(jīng)源性炎癥引起的支氣管痙攣;亦可阻斷炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng),長期應(yīng)用可減輕氣道高反應(yīng)性。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑,為急性哮喘發(fā)作首選,給藥方式為吸入給藥。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  氣管平滑肌效應(yīng)細(xì)胞含有β腎上腺素受體與M膽堿受體兩種,β腎上腺素受體激動與M膽堿受體阻斷均可使氣管平滑肌松弛,從而使痙攣氣管擴(kuò)張,達(dá)到平喘的作用。異丙腎上腺素和腎上腺素均為非選擇性β腎上腺素受體激動劑,但是異丙腎上腺素的不良反應(yīng)會出現(xiàn)心動過速;沙丁胺醇屬于短效選擇性β腎上腺素受體激動劑,色甘酸鈉無擴(kuò)張氣道的作用,但能抑制抗原以及非特異性刺激引起的氣道痙攣,故只能為預(yù)防哮喘發(fā)作藥物。阿托品只能抑制氣管腺體分泌,但不能接觸器管平滑肌痙攣,故不能作為平喘藥物使用。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  平喘藥物包括抗炎平喘藥和支氣管擴(kuò)張劑,抗炎平喘劑通過抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎性細(xì)胞和免疫細(xì)胞功能以及細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生;通過選擇性抑制磷酸二酯酶-4發(fā)揮治療作用。支氣管擴(kuò)張劑通過激動β腎上腺素受體或者抑制M膽堿受體進(jìn)行支氣管擴(kuò)張。二者均不是直接松弛氣管平滑肌來進(jìn)行平喘。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  氨茶堿的主要平喘機(jī)制:①抑制磷酸二酯酶;②阻斷腺苷受體;③增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放;④免疫調(diào)節(jié)與抗炎作用。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  糖皮質(zhì)激素具有抗炎平喘作用,用于防治慢性支氣管炎癥,最終消除哮喘癥狀。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  色甘酸鈉等具有抑制過敏介質(zhì)釋放的作用,用于預(yù)防哮喘發(fā)作。

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