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　　腰痛的病史采集要點(diǎn)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站每年都會(huì)涉及到的題，小編為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

　　簡要病史：女性，48歲。反復(fù)腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1個(gè)月門診就診。

　　要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)。(總分15分)

　　女性，48歲。反復(fù)腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1個(gè)月門診就診

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　(1)發(fā)病誘因：有無劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、久坐、受涼、咳嗽、用力排便。

　　(2)腰痛：具體部位、性質(zhì)、程度、起病緩急，發(fā)作頻率及演變過程，加重或緩解因素。

　　(3)右下肢放射痛：具體部位、性質(zhì)、程度、范圍，加重或緩解因素。

　　(4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗，有無下肢麻木無力，有無間歇性跛行。

　　部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

　　2.診療經(jīng)過

　　(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腰椎X線片(或CT、MRI)。

　　(2)治療情況：是否用止痛藥物或牽引、按摩治療，療效如何。

　　3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

　　(二)其他相關(guān)病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核、外傷、腫瘤病史，有無手術(shù)史。職業(yè)特點(diǎn)及生活習(xí)慣。

　　(三)問診技巧(2分)

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