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　　第八單元 腎結核

　　一、A1

　　1、腎結核最常見的并發(fā)癥是

　　A、結核性膀胱炎

　　B、輸尿管節(jié)段性狹窄

　　C、前列腺精囊結核

　　D、膀胱攣縮和對側腎積水

　　E、膀胱陰道瘺

　　2、男性泌尿生殖系結核的原發(fā)灶多在

　　A、骨關節(jié)

　　B、腸道

　　C、肺

　　D、淋巴結

　　E、腹膜

　　3、腎結核就診時最常見的主訴是

　　A、血尿

　　B、尿頻，尿痛

　　C、膿尿

　　D、腎區(qū)疼痛

　　E、發(fā)熱

　　4、腎結核單純使用抗結核藥物治療的指征是

　　A、靜脈腎盂造影一側不顯影

　　B、靜脈腎盂造影一側有廣泛破壞且較重

　　C、腎結核伴有結核性攣縮膀胱

　　D、腎盂造影顯示病變輕度或范圍局限

　　E、一側腎鈣化

　　5、腎結核部分切除術適用于

　　A、腎實質空洞不與腎盂相通

　　B、腎中部實質空洞與腎盂相通

　　C、腎一極實質空洞與腎盂相通

　　D、腎大部破壞，一極病變輕微

　　E、腎盂破壞輕微且較局限

　　二、A2

　　1、女性，31歲。左腎結核無功能，右腎嚴重積水。檢查：血Cr 405μmol/L，膀胱容量50ml，應選擇哪項治療

　　A、左腎切除

　　B、左腎切除，右腎造瘺

　　C、腸道擴大膀胱術

　　D、抗結核治療同時行右腎造瘺

　　E、抗結核治療同時行左腎切除

　　2、男性，29歲。因腎結核于1年前行左腎切除術，術后應用抗結核治療，尿頻不見好轉，每次尿30ml。尿常規(guī)白細胞1～3 個/HP，尿結核菌陰性，腎盂造影右腎中度積水、全輸尿管擴張，血Cr198μmol/L。最佳治療

　　A、右腎造癭

　　B、右輸尿管皮膚造口

　　C、結腸擴大膀胱術

　　D、繼續(xù)抗結核治療

　　E、結腸擴大膀胱術及右腎造瘺

　　3、女，26歲�；甲竽I結核性膿腎，右腎積水，血Cr 60μmol/L，如何治療

　　A、左腎切除術

　　B、右腎造口術

　　C、抗結核保守治療

　　D、輸尿管腹壁造口術

　　E、膀胱造瘺術

　　4、男性患者，32歲，半年前因腎結核切除右腎后一直行抗結核治療;現(xiàn)尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7-8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細胞0～2個/HP，應選擇下列哪種治療措施

　　A、左腎造瘺術

　　B、繼續(xù)抗結核治療

　　C、膀胱造瘺術

　　D、膀胱擴大術

　　E、左輸尿管皮膚造瘺術

　　5、男性，21歲，因間斷右側腰部疼痛1年入院，B超發(fā)現(xiàn)右腎積水6cm×4cm，上尿路未見結石。為明確病因，最有意義的檢查是

　　A、腹部X線平片

　　B、腹部CT

　　C、靜脈尿路造影

　　D、放射性核素腎圖

　　E、右側逆行腎盂造影

　　6、男，25歲。出現(xiàn)膀胱刺激征1年，消炎治療無效，右附睪尾部觸及硬結，與皮膚粘連形成竇道，應診斷為

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、慢性睪丸炎

　　C、慢性前列腺炎

　　D、腎結核并右附睪結核

　　E、慢性膀胱炎

　　7、女性，26歲。尿頻尿急2年，抗炎治療不見好轉，尿常規(guī)：膿細胞(++)，紅細胞(+);尿培養(yǎng)陰性;IVU：右腎盂腎盞未顯影，右腎區(qū)可見斑片狀鈣化影，左腎輕度積水，正確診斷為

　　A、左腎積水

　　B、右腎結核

　　C、右腎結石

　　D、右腎癌

　　E、右腎結核，左腎積水

　　8、男，40歲。診斷左腎結核，右腎嚴重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行

　　A、膀胱擴大術

　　B、左腎切除術

　　C、右腎造瘺術

　　D、左腎結核病灶清除術

　　E、膀胱造瘺術

　　9、男，32歲。近1年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經抗感染治療不見好轉。尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細胞和少量紅細胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

　　A、腎小球腎炎

　　B、腎膿腫

　　C、腎結核

　　D、腎囊腫

　　E、膀胱炎

　　10、患者，女性，37歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年入院，經抗感染治療不見好轉，尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細胞和少量紅細胞，尿液呈酸性。最可能的診斷是

　　A、膀胱炎

　　B、腎膿腫

　　C、腎結核

　　D、腎囊腫

　　E、腎小球腎炎

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