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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《解剖學(xué)》練習(xí)題(第三單元)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肌的輔助結(jié)構(gòu)包括:淺筋膜、深筋膜、腱鞘,滑膜囊。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮作張口運(yùn)動(dòng),單側(cè)收縮下頜移向?qū)?cè)。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】腱鞘是包裹肌腱的鞘管,多存在于腕、踝、手指和足趾等處。腱鞘分纖維層和滑膜層。纖維層(纖維鞘)位于外層,是深筋膜增厚形成的骨纖維管,有滑車和約束肌腱的作用。滑膜層(滑膜鞘)位于內(nèi)層,是滑膜構(gòu)成的雙層圓筒狀鞘;滑膜鞘內(nèi)層包在肌腱表面稱臟層,外層貼在纖維層內(nèi)面和骨面稱壁層;臟層與壁層之間含少量滑液,肌腱能在鞘內(nèi)自由滑動(dòng);で蕪墓敲嬉菩械郊‰斓牟糠质请煜的ぃ瑑(nèi)含肌腱的血管;肌腱經(jīng)常運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腱系膜大部分消失,僅在血管、神經(jīng)出人處保留下來(lái),稱腱紐。手指不恰當(dāng)?shù)刈鲩L(zhǎng)期、過(guò)度和快速活動(dòng)可導(dǎo)致腱鞘損傷,稱腱鞘炎。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】胸鎖乳突肌起自胸骨柄前面和鎖骨胸骨端,止于顳骨乳突。一側(cè)肌收縮,頭向同側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)肌收縮,頭后仰。胸鎖乳突肌受副神經(jīng)支配,肌攣縮時(shí)可引起斜頸。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔左前方,平第10胸椎,有食管和迷走神經(jīng)前、后干通過(guò);腔靜脈孔位于食管裂孔右前方,平第8胸椎,有下腔靜脈通過(guò)。膈腰部有內(nèi)臟大、小神經(jīng),交感干和腰升靜脈通過(guò),膈神經(jīng)穿膈肌部、中心腱或腔靜脈孔。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 背闊肌作用:使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉固定時(shí),可引體向上。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腹外側(cè)肌群可使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而該肌群主要由腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌組成。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腹股溝韌帶與恥骨梳韌帶都是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)用來(lái)加強(qiáng)腹股溝管壁的重要結(jié)構(gòu)。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】切開(kāi)腹外斜肌腱膜時(shí)要注意保護(hù)髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng),游離精索時(shí)要注意保護(hù)生殖股神經(jīng),盡量勿牽拉、結(jié)扎或縫扎,如神經(jīng)與上片展平有沖突,可適當(dāng)剪開(kāi)上片以利于神經(jīng)通過(guò),防止卡壓神經(jīng),可明顯減少術(shù)后慢性疼痛。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 手肌外側(cè)群形成魚(yú)際,有4塊肌,分淺層和深層排列,淺層有拇短展肌和拇短屈肌;深層有拇對(duì)掌肌和拇收肌。所以本題選A。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 前壁肌后群深層的旋后肌位于上外側(cè),其余4肌從橈側(cè)向尺側(cè)依次是拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和示指伸肌。后群肌受橈神經(jīng)支配。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 臀大肌起自髂骨翼外面和骶骨背面,止于髂脛束和股骨臀肌粗糙,使髖關(guān)節(jié)后伸和外旋,受臀上神經(jīng)支配。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 大腿肌內(nèi)側(cè)群包括5塊。簮u骨肌、長(zhǎng)收肌、股薄肌、短收肌和大收肌。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】肌腱袖肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌腱分別止于肩關(guān)節(jié)的前方、上方、后方,腱纖維與關(guān)節(jié)囊纖維相交織,形成肌腱袖(肩袖),加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腋窩四壁:前壁由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和縮胸筋膜構(gòu)成。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腕管內(nèi)容:管內(nèi)有指淺屈肌腱、指深屈肌腱和拇長(zhǎng)屈肌腱9條肌腱及其腱鞘以及正中神經(jīng)通過(guò)。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 鎖胸筋膜是構(gòu)成前壁的結(jié)構(gòu)。后壁由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成。

  19、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 外側(cè)界是肱橈肌不是肱二頭肌。

  20、

  【正確答案】 D

  【答案解析】收肌管位于大腿中部縫匠肌深面,是肌肉之間的三棱形間隙。前壁是大收肌腱板,后壁是大收肌,外側(cè)壁是股內(nèi)側(cè)肌。收肌管上口是股三角尖,下口是收肌腱裂孔通向腘窩。管內(nèi)有股血管和隱神經(jīng)通過(guò)。

  21、

  【正確答案】 E

  【答案解析】自外向內(nèi)穿經(jīng)梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)依次是臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈和臀上靜脈。自外向內(nèi)穿經(jīng)梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)依次是坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)脈、臀下靜脈、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和陰部神經(jīng)。

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 股三角為底向上、尖向下倒三角凹陷。

  23、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 是股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀筋膜間隙,長(zhǎng)1.0~1.5cm。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】血管腔隙前界是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部,后內(nèi)界是恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶,內(nèi)側(cè)界是腔隙韌帶(陷窩韌帶),后外界是髂恥弓;腔隙內(nèi)有股鞘、股血管、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過(guò),最內(nèi)側(cè)是股管上口(股環(huán))。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腹股溝管有前壁、后壁、上

  壁、下壁和內(nèi)口、外口。前壁是腹外斜肌腱膜,管的外1/3處有腹內(nèi)斜肌起始部加強(qiáng);后壁是腹橫筋膜,管的內(nèi)1/3處有聯(lián)合腱加強(qiáng);上壁是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣;下壁是腹股溝韌帶。內(nèi)口是腹股溝管深環(huán)(腹環(huán)),位于

  腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處,腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),是腹橫筋膜外突形成的一個(gè)卵圓形孔;外口是腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)),是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂隙。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 尖淋巴結(jié)沿腋靜脈近端排列。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 A

  【答案解析】 斜方肌使肩胛骨向脊柱靠攏,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。斜方肌癱瘓時(shí)產(chǎn)生“塌肩”。

 

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