點(diǎn)擊查看：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》經(jīng)典例題匯總

　　第十七單元　子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥

　　下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)

　　A.異位病灶越大，痛經(jīng)越嚴(yán)重

　　B.表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇

　　C.痛經(jīng)與卵巢周期有明顯的相關(guān)性

　　D.痛經(jīng)伴有肛門墜痛和性交痛

　　E.無癥狀患者多以不孕癥就診

　　參考答案：A

　　答案解析：痛經(jīng)的嚴(yán)重程度與病灶大小不成比例。

　　在考慮子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查中，下列哪項(xiàng)不宜

　　A.腹腔鏡檢查

　　B.宮腔鏡檢查

　　C.CA125測定

　　D.剖腹探查

　　E.超聲檢查

　　參考答案：B

　　答案解析：宮腔鏡只能看宮腔，對(duì)內(nèi)膜異位的檢查沒有幫助。

　　關(guān)于預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.人工流產(chǎn)吸宮時(shí)吸管應(yīng)緩慢拔出

　　B.宮頸及陰道手術(shù)均應(yīng)在月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)進(jìn)行

　　C.宮頸粘連應(yīng)及時(shí)處理

　　D.縫合子宮壁時(shí)應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層

　　E.月經(jīng)來潮前禁做輸卵管通暢試驗(yàn)

　　參考答案：D

　　答案解析：縫合子宮壁時(shí)不應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層，會(huì)誘發(fā)醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位癥。

　　女，30歲，婚后3年未孕，有進(jìn)行性痛經(jīng)，婦科檢查觸及痛性結(jié)節(jié)，曾服達(dá)那唑痛經(jīng)緩解，停藥后又復(fù)發(fā)，擬行腹腔鏡檢查。對(duì)此患者下列何項(xiàng)為鏡下最佳治療方案

　　A.清除內(nèi)異灶，分解粘連，盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織

　　B.做子宮切除，保留雙側(cè)附件

　　C.做全子宮、雙附件切除術(shù)

　　D.清除病灶、分解粘連，盡可能保留子宮及雙側(cè)附件

　　E.做子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)

　　參考答案：D

　　答案解析：30歲，婚后3年未孕，要保留生育功能，故D正確。

　　子宮腺肌病的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)

　　B.多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦

　　C.對(duì)孕激素敏感

　　D.腺肌瘤與瘤周的肌層無包膜

　　E.約有半數(shù)同時(shí)合并子宮肌瘤

　　參考答案：C

　　答案解析：子宮腺肌病激素治療無效，C錯(cuò)。

　　經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。2年前人流術(shù)后痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時(shí)需要服用強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯

　　1.此病人的診斷，最可能為

　　A.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　B.功能性痛經(jīng)

　　C.子宮腺肌病

　　D.子宮黏膜下肌瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　參考答案：C

　　答案解析：子宮增大，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛，首先考慮子宮腺肌病。

　　2.確診后的處理應(yīng)選擇

　　A.鎮(zhèn)痛藥治療

　　B.雌激素治療

　　C.孕激素治療

　　D.口服避孕藥治療

　　E.手術(shù)治療

　　參考答案：E

　　答案解析：需要服用強(qiáng)止痛藥，且經(jīng)量多，需要手術(shù)治療。

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