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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《解剖學(xué)》練習(xí)題(第十一單元)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脊髓位于椎管內(nèi),全長約42~45cm。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 在脊髓骶髓2~4節(jié)段,相當(dāng)于中間外側(cè)核的部位,由小型神經(jīng)元組成的核團(tuán)稱為骶副交感核,是副交感神經(jīng)在脊髓的中樞部位。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脊髓在外形上沒有明顯的節(jié)段標(biāo)志,每一對(duì)脊神經(jīng)前、后根的根絲附著處即是一個(gè)脊髓節(jié)段。由于有31對(duì)脊神經(jīng),故脊髓可分為31個(gè)節(jié)段,即頸髓(C)8個(gè)節(jié)段、胸髓(T)12個(gè)節(jié)段、腰髓(L)5個(gè)節(jié)段、骶髓(S)5個(gè)節(jié)段和尾髓(Co)1個(gè)節(jié)段。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腦干由中腦、腦橋和延髓組成。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 界溝上端有一在活體呈藍(lán)黑色的小區(qū),叫藍(lán)斑,內(nèi)含去甲腎上腺素能神經(jīng)元。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小腦核:小腦核又稱小腦中央核,是埋于小腦髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)。由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核,共4對(duì)。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 間腦位于端腦和腦干之間,以背側(cè)丘腦為中心,可分為背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦、底丘腦,間腦的內(nèi)腔為第三腦室。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 上丘腦包括丘腦髓紋、韁三角和松果體。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 額葉是中央溝前方和外側(cè)溝上方的部分;顳葉是頂枕溝和枕前切跡連線以前、外側(cè)溝以下的部分

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 運(yùn)動(dòng)性語言中樞(44、45區(qū)),位于額下回后部,損傷后患者雖能發(fā)音,但無說話能力,稱運(yùn)動(dòng)性失語癥。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 解析視覺性語言中樞(39區(qū)):位于角回,損傷后視覺正常,但是不能理解曾經(jīng)認(rèn)識(shí)的文字,稱失讀癥。

  一般來說,善用右手者(右利手)語言中樞位 于左半球;相反,語言中樞位于右半球。所以左半球又叫優(yōu)勢(shì)半球。但從功能上說,左、右半球各有優(yōu)勢(shì),左半球主要與語言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析等相關(guān),右半球主要與音樂、圖形和時(shí)空概念有關(guān)。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脊神經(jīng)前支較粗大。除胸神經(jīng)前支保持明顯節(jié)段性外,其余前支先交織成叢,再由叢發(fā)出若干神經(jīng)至相應(yīng)分布區(qū)。頸叢主要分布在頭頸部、縱膈 等處。臂叢分布于上肢。腰叢分布于下肢的前內(nèi)側(cè)。

  13、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胸長神經(jīng)沿前鋸肌表面下降并支配此肌。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸長神經(jīng)由C5-7組成,沿前鋸肌表面下降并支配此肌,損傷后前鋸肌癱瘓,上肢做前推動(dòng)作時(shí),病側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角離開胸廓而聳起,呈現(xiàn)“翼狀肩”。

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胸背神經(jīng)由C6-8組成,沿肩胛骨外側(cè)緣下行,支配背闊肌,損傷后背闊肌癱瘓。在乳腺癌根治術(shù)清掃腋淋巴結(jié)時(shí),應(yīng)避免損傷。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肌皮神經(jīng)由C5-7組成,向外下斜穿喙肱肌,經(jīng)肱二頭肌和肱肌間下行,發(fā)分支支配上述三肌,其終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè)淺出,分布于前臂外側(cè)' 的皮膚。損傷后不能屈肘。

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 面神經(jīng)分布在舌前2/3味蕾,淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺體,面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓胸段和腰髓1~3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 內(nèi)臟神經(jīng)是指主要分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體的神經(jīng),通過腦神經(jīng)和脊神經(jīng)連接于腦和脊髓。內(nèi)臟神經(jīng)和軀體神經(jīng)一樣,也包含感覺和運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分,即內(nèi)臟感覺神經(jīng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配心肌、平滑肌的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌,通常不受人的意志控制,是不隨意的,因而又稱自主神經(jīng)。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 視覺傳導(dǎo)通路的不同部位受損害時(shí),可引起不同的視野缺損:①一側(cè)視神經(jīng)損傷,患側(cè)視野全盲;②視交叉中央部的交叉纖維損傷(如垂體瘤),可引起雙眼視野顳側(cè)偏盲;③視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷,患側(cè)眼的視野鼻側(cè)偏盲;④一側(cè)視束或視輻射或視覺皮質(zhì)損傷,可引起雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲(同側(cè)眼的鼻側(cè)視野和對(duì)側(cè)眼的顳側(cè)視野偏盲)。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 大腦中動(dòng)脈:可視為頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù),向外行進(jìn)入外側(cè)溝內(nèi),發(fā)出數(shù)支皮質(zhì)支,供應(yīng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉,其中包括第1軀體 運(yùn)動(dòng)中樞、第1軀體 感覺中樞和語言中樞。若該動(dòng)脈發(fā)生阻塞供血不足,將出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。大腦中動(dòng)脈途經(jīng)前穿支時(shí) ,發(fā)出一些細(xì)小的中央支,又稱豆紋動(dòng)脈,垂直向上進(jìn)入腦實(shí)質(zhì),供應(yīng)尾狀核、豆?fàn)詈、?nèi)囊膝和后肢的前部。豆紋動(dòng)脈行程呈“S”形彎曲,因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系,在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂(故又名出血?jiǎng)用})而導(dǎo)致腦出血,將出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙,甚至危及生命。

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 大腦動(dòng)脈環(huán):也稱為Willis環(huán),由兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)大腦后動(dòng)脈借前、后交通動(dòng)脈連通而共同組成。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脊髓固有束完成脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間的整合和調(diào)節(jié)功能。當(dāng)脊髓橫斷后,脊髓固有束系統(tǒng)介導(dǎo)了幾乎所有的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)功能,如發(fā)汗、血管活動(dòng)、腸道和膀胱等的反射功能。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核

  動(dòng)眼神經(jīng)副核:瞳孔擴(kuò)約肌睫狀肌。

  上泌涎核:纖維加入面神經(jīng)支配淚腺舌下腺下頜下腺及口腔鼻腔的腺體。

  下泌涎核:纖維加入舌咽神經(jīng)經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)支配腮腺的分泌。

  迷走神經(jīng)背核:纖維經(jīng)迷走神經(jīng),在器官內(nèi)和旁節(jié)交換神經(jīng)元---節(jié)后纖維管理胸腹腔內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺體的運(yùn)動(dòng)和分泌。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 周圍部的副交感神經(jīng)節(jié)包括睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)等。

  2、

  【正確答案】 A

  【正確答案】 E

  【答案解析】 后交通動(dòng)脈:在視束下面行向后,與大腦后動(dòng)脈吻合,是頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎-基底動(dòng)脈系的吻合支。

  四、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 滑車神經(jīng)核:位于中腦下丘平面,發(fā)出滑車神經(jīng)繞中腦水管周圍灰質(zhì)轉(zhuǎn)向背側(cè),于上髓帆中左右交叉,出腦后支配上斜肌。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 展神經(jīng)核:位于腦橋中下部,其發(fā)出的展神經(jīng)出腦后支配外直肌。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 三叉神經(jīng)腦橋核:位于腦橋被蓋部三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核外側(cè),向下續(xù)三叉神經(jīng)脊束核。三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核接受頭面部皮膚和黏膜的感覺,其中接受痛、溫覺的纖維在延髓內(nèi)下行形成三叉神經(jīng)脊髓束,止于三叉神經(jīng)脊束核,接受觸、壓覺的纖維止于腦橋核。

  2、

  【正確答案】 D

  【正確答案】 B

  【正確答案】 B

  【答案解析】 面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維起自腦橋的面神經(jīng)核,入內(nèi)耳門,行于顳骨內(nèi)的面神經(jīng)管(位于鼓室的內(nèi)側(cè)壁),經(jīng)莖乳孔出顱,穿出腮腺呈放射狀分布,支配表情肌。面神經(jīng)在鼓室中發(fā)出分支支配鐙骨肌。故面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)及其以上損傷,可出現(xiàn)聽覺過敏。

  三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)分支支配咀嚼肌,顳肌屬于咀嚼肌。

  3、

  【正確答案】 A

  【正確答案】 C

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本體感受器→脊神經(jīng)節(jié)(第一級(jí))→薄束核和楔束核(第二級(jí))→內(nèi)側(cè)丘系→丘腦腹后外側(cè)核(第三級(jí))→內(nèi)囊后肢→中央后回上2/3及中央前回。

 

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