一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 除腦、脾和性腺外，甲狀腺激素可使全身絕大多數(shù)組織的基礎(chǔ)氧消耗量增加，產(chǎn)熱量增大。機(jī)體基礎(chǔ)代謝率明顯增高。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呆小癥的智力低下明顯。甲狀腺素的缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺激素是一種廣泛影響機(jī)體代謝和各器官生理活動(dòng)的激素，對(duì)于骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要，如果幼年甲狀腺激素缺乏，則首先表現(xiàn)骨和腦發(fā)育的不完善而出現(xiàn)呆小癥，所以，該題的正確答案為C。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)腦與骨的發(fā)育與生長(zhǎng)。幼年缺乏出現(xiàn)呆小癥(克汀病)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺激素可促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，增加糖原的合成與分解，提高糖代謝速率。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，也促進(jìn)甘油的糖異生。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，四肢組織的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成增多，以致呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干胖、四肢瘦的特殊體形，稱為向心性肥胖。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲亢，常見(jiàn)癥狀為多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、激動(dòng)，甲狀腺常以腫大為特征,不少?gòu)浡约谞钕倌[大患者伴有不同程度突眼癥.生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，可引起全身各部過(guò)度生長(zhǎng)，骨胳生長(zhǎng)尤為顯著，致使身材異常高大，稱“巨人癥”。成年后，骨骺已融合，長(zhǎng)骨不再生長(zhǎng)，此時(shí)如生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，將刺激肢端骨、面骨、軟組織等增生，表現(xiàn)為手、足、鼻、下頜、耳、舌以及肝、腎等內(nèi)臟顯示出不相稱的增大，稱“肢端肥大癥”。巨人癥和肢端肥大癥如果是垂體前葉腫瘤所致，可進(jìn)行局部放射線照射治療或手術(shù)切除，大劑量雌激素有抑制垂體分泌生長(zhǎng)素的作用腎上腺素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致心率加快，躁狂癥等。胰島素分泌不足可導(dǎo)致糖尿�。号R床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血糖濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)最為重要，血糖濃度升高時(shí)，胰島素分泌明顯增加，促使血糖降低，反之亦然。從而維持血糖水平保持穩(wěn)定。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 類(lèi)固醇激素主要是由腎上腺皮質(zhì)與性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而膽固醇的衍生物—1，25-二羥維生素D3也被視為固醇類(lèi)激素

　　腎上腺素是一種激素，但其化學(xué)本質(zhì)既不是蛋白質(zhì)也不是固醇類(lèi)物質(zhì)，而是一種酪氨酸的代謝產(chǎn)物。其生理效果除了刺激糖代謝之外，還有收縮血管、加速心跳等等。腎上腺素和去甲腎上腺素都是由腎上腺髓質(zhì)分泌的。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有的激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對(duì)另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用是最明顯的，它對(duì)心肌和血管平滑肌并無(wú)收縮作用，但是，必須有糖皮質(zhì)激素有存在，兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素的生理作用

　　①糖代謝糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機(jī)制為：促進(jìn)糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過(guò)程;減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用。

　�、诘鞍踪|(zhì)代謝促進(jìn)淋巴和皮膚等的蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)的合成，久用可致生長(zhǎng)減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。

　�、壑敬x促進(jìn)脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血膽固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪減少，還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成滿月臉和向心性肥胖。

　　④水和電解質(zhì)代謝也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用，能潴鈉排鉀。增加腎小球?yàn)V過(guò)率和拮抗抗利尿素，故可利尿。過(guò)多時(shí)還可引起低血鈣，長(zhǎng)期應(yīng)用可致骨質(zhì)脫鈣。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下丘腦促垂體區(qū)分泌的主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類(lèi)激素，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。下丘腦調(diào)節(jié)肽有：①促甲狀腺激素釋放激素(TRH);②促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH);③促性腺激素釋放激素(GnRH);④生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH);⑤生長(zhǎng)激素抑制激素(GHIH，或稱生長(zhǎng)抑素，SS);⑥催乳素釋放因子(PRF);⑦催乳素抑制因子(PIF)。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 GH在覺(jué)醒狀態(tài)下分泌量極少;進(jìn)入慢波睡眠后分泌量明顯增多，以利于機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和體力恢復(fù);轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌量又復(fù)減少。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大細(xì)胞神經(jīng)元軸突向下延伸投射，終止在神經(jīng)垂體，因此下丘腦與神經(jīng)垂體之間存在直接的神經(jīng)聯(lián)系沒(méi)，即下丘腦-垂體束。故答案選擇C。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 第一類(lèi)是含氮類(lèi)激素，包括肽類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)(如胰島素、甲狀旁腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等)和胺類(lèi)(如腎上腺素、甲狀腺激素等)，這一類(lèi)激素容易被胃腸道消化酶所分解而破壞，因此，臨床應(yīng)用時(shí)一般采用注射方法，不宜口服。

　　第二類(lèi)是類(lèi)固醇激素，包括腎上腺皮質(zhì)激素和性激素(如雌激素、孕激素、雄性激素等)等，這一類(lèi)激素口服后可以被吸收。

　　第三類(lèi)是固醇類(lèi)激素，如膽鈣化醇等。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生長(zhǎng)素的基礎(chǔ)分泌呈節(jié)律性的脈沖式釋放。人在覺(jué)醒狀態(tài)下分泌較少，入睡后分泌增加。人體生長(zhǎng)素的分泌與睡眠的不同時(shí)相有關(guān)，慢波睡眠時(shí)分泌明顯增多。轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上將生長(zhǎng)素分泌不足引發(fā)的疾病稱之為侏儒癥，生長(zhǎng)素分泌不足不影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，故智力正常。把甲狀腺激素分泌不足引發(fā)的疾病稱為呆小癥，甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，故智力低下。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺C細(xì)胞是分泌降鈣素的內(nèi)分泌細(xì)胞。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時(shí)也影響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質(zhì)分解來(lái)升高血鈣濃度;另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素是由84個(gè)氨基酸殘基組成的，它的生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝。摘除動(dòng)物的甲狀旁腺后，它的血鈣水平將逐漸下降，而血磷水平上升。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰島素對(duì)脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細(xì)胞中，而且脂肪細(xì)胞本身在胰島素作用下也可合成少量脂肪酸。胰島素還能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化成α-磷酸甘油，并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞中。胰島素還抑制對(duì)激素敏感的脂解酶的活性，進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類(lèi)代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動(dòng)脈硬化，并常常導(dǎo)致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖。血糖濃度升高時(shí)，迅速引起胰島素的分泌，使全身各個(gè)組織加速攝取和儲(chǔ)存葡萄糖，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的貯存和利用。肌肉組織在無(wú)胰島素作用時(shí)，幾乎不能攝取葡萄糖。

　　肝細(xì)胞和肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后，一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來(lái)，或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存;在肝臟，胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原，并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存。此外胰島素還抑制糖原異生。胰島素不但可使葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)入肌細(xì)胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，從而使血糖濃度降低。胰島素缺乏時(shí)糖不能被貯存利用。另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來(lái)源，結(jié)果使血糖水平下降。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體內(nèi)的維生素D3除來(lái)自食物外，相當(dāng)一部分來(lái)自皮膚中的7-脫氫膽固醇，后者經(jīng)日光紫外線照射轉(zhuǎn)化為維生素D3原。首先維生素D3原在肝內(nèi)變成25-(OH)D3，然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-(OH)2D3(鈣三醇)，成為活性最髙的維生素D3。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素D3的生理作用：升高血鈣和血磷。

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助考試通關(guān)

了解2019醫(yī)師考試資訊

了解醫(yī)師精選模擬試題

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關(guān)技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　關(guān)注“萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案匯總

　　2000-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案匯總

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總