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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》練習(xí)題及答案(13)

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第 1 頁(yè):練習(xí)題
第 2 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 近些年來(lái),大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%~60%以上。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 近些年來(lái),大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%~60%以上。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎盂癌和腎癌有時(shí)很難鑒別,有癥狀的腎癌患者中最常見(jiàn)的癥狀是腰痛和血尿,少數(shù)患者是以腹部腫塊來(lái)院就診,患者肉眼血尿并左腹腫塊考慮腎癌。腎盂癌早期即出現(xiàn)眼觀(guān)血尿,腎絞痛及腎積水。

  有幾點(diǎn)可以有助于鑒別腎盂癌和腎癌:

  1.CT上腎盂癌典型的多血管,在無(wú)壞死或囊性變時(shí),增強(qiáng)比腎癌更為顯著。

  2.腎盂癌一般位于腎中部,可向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)侵襲,而腎癌往往位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇。

  3.腎盂癌尿細(xì)胞學(xué)檢查可能呈陽(yáng)性,并可能有輸尿管、膀胱病變,而腎癌一般尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性,病變局限于腎。

  4.腎盂癌早期即有肉眼可見(jiàn)血尿,而腎癌必須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以后才見(jiàn)血尿。

  5.腎癌診斷主要依靠CT,而腎盂癌診斷依靠排泄性或逆行泌尿系造影。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎盂癌和腎癌有時(shí)很難鑒別,有癥狀的腎癌患者中最常見(jiàn)的癥狀是腰痛和血尿,少數(shù)患者是以腹部腫塊來(lái)院就診,患者肉眼血尿并左腹腫塊考慮腎癌。腎盂癌早期即出現(xiàn)眼觀(guān)血尿,腎絞痛及腎積水。

  有幾點(diǎn)可以有助于鑒別腎盂癌和腎癌:

  1.CT上腎盂癌典型的多血管,在無(wú)壞死或囊性變時(shí),增強(qiáng)比腎癌更為顯著。

  2.腎盂癌一般位于腎中部,可向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)侵襲,而腎癌往往位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇。

  3.腎盂癌尿細(xì)胞學(xué)檢查可能呈陽(yáng)性,并可能有輸尿管、膀胱病變,而腎癌一般尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性,病變局限于腎。

  4.腎盂癌早期即有肉眼可見(jiàn)血尿,而腎癌必須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以后才見(jiàn)血尿。

  5.腎癌診斷主要依靠CT,而腎盂癌診斷依靠排泄性或逆行泌尿系造影。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 靜脈尿路造影可見(jiàn)腎盞。腎盂因腫瘤擠壓侵犯出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)、移位或充盈缺損,是腎癌的X線(xiàn)表現(xiàn)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 根治性腎切除是腎癌最主要的治療方法。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 靜脈尿路造影可見(jiàn)腎盞。腎盂因腫瘤擠壓侵犯出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)、移位或充盈缺損,是腎癌的X線(xiàn)表現(xiàn)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 根治性腎切除是腎癌最主要的治療方法。

  四、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 通常成年人的腎腫瘤可見(jiàn)三型:腎實(shí)質(zhì)發(fā)生的腎癌占80%,腎盂發(fā)生的腎癌占20%,腎胚胎癌在成人中罕見(jiàn)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 兒童腎臟腫瘤以腎目細(xì)胞瘤為主,腎母細(xì)胞瘤又稱(chēng)威爾姆斯瘤,是嬰幼兒常見(jiàn)的惡性實(shí)體瘤之一。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 通常成年人的腎腫瘤可見(jiàn)三型:腎實(shí)質(zhì)發(fā)生的腎癌占80%,腎盂發(fā)生的腎癌占20%,腎胚胎癌在成人中罕見(jiàn)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 兒童腎臟腫瘤以腎目細(xì)胞瘤為主,腎母細(xì)胞瘤又稱(chēng)威爾姆斯瘤,是嬰幼兒常見(jiàn)的惡性實(shí)體瘤之一。

 

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