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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試機(jī)考練習(xí)題(3)

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  50.男性, 20歲, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮癥酸中毒住院, 以下處理哪項(xiàng)正確

  A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右時(shí)應(yīng)改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀

  B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)時(shí)靜點(diǎn)碳酸氫鈉

  C.大量給胰島素, 使血糖很快下降至正常

  D.糾正代謝性酸中毒也可補(bǔ)乳酸鈉

  E.血壓低時(shí)可以輸?shù)蜐B鹽水

  A

  51.下列哪種激素是下丘腦產(chǎn)生的

  A.生長(zhǎng)激素

  B.降鈣素

  C.泌乳素

  D.黑色素細(xì)胞刺激素

  E.抗利尿激素

  E

  52.下列抗甲腺藥物, 哪一種可抑制T 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T(mén)

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.甲亢平

  C.丙基硫氧嘧啶

  D.他巴唑

  E.碳酸鋰

  C

  53.下列激素反饋系統(tǒng)哪項(xiàng)有正反饋

  A.下丘腦-垂體-腎上腺軸

  B.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

  C.下丘腦-垂體-性腺軸

  D.腎素-血管緊張素-醛固酮

  E.甲狀旁腺素-血鈣

  C

  54.甲亢性心臟病合并心房纖顫, 經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳, 進(jìn)一步治療應(yīng)采取何

  種方法為宜

  A.甲狀腺次全切除術(shù)

  B.洋地黃制劑

  C.心得安

  D.放射性 I治療

  E.碘劑

  D

  二. A2型選擇題 (共 12分) 否定型最佳選擇題,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案,

  55.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是

  A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

  B.血鉀、鈉、氯測(cè)定

  C.血?dú)夥治?/P>

  D.甲狀腺 碘同位素掃描

  E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定

  E

  56.哪種疾病不是腺垂體的疾病

  A.巨人癥

  B.肢端肥大癥

  C.尿崩癥

  D.高泌乳素血癥

  E.泌乳素瘤

  C

  57.甲亢伴浸潤(rùn)性突眼, 下列治療哪項(xiàng)不妥

  A.做甲狀腺次全切除手術(shù)

  B.服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素

  C.服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

  D. I治療

  E.球后或垂體放射治療

  A

  58.哪一種不是下丘腦弓狀核分泌的激素

  A.生長(zhǎng)激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

  B.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

  C.催產(chǎn)素

  D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)

  E.促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)

  C

  59.下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病

  A.柯興綜合征

  B.嗜鉻細(xì)胞瘤

  C.原發(fā)性醛固酮增多癥

  D.先天性11B-羥類固醇脫氫酶缺乏

  E.阿狄森病

  B

  60.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 何者是錯(cuò)誤的

  A.如發(fā)生休克, 首先輸入生理鹽水或膠體溶液, 迅速糾正休克

  B.無(wú)休克或休克已糾正, 輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/L

  C.應(yīng)用小劑量胰島素

  D.用普遍胰島素同時(shí), 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 開(kāi)始輸入5%葡萄糖

  液

  E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉

  E

  61.糖尿病病人對(duì)胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項(xiàng)不正確

  A.牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)

  B.胰島素每日用量大于200單位

  C.加大原有使用的胰島素劑量即可

  D.給予糖皮質(zhì)激素治療有效

  E.需換另一種屬胰島素或純品胰島素

  C

  62.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)

  A.表情淡漠

  B.下肢粘液水腫

  C.低熱

  D.心律不齊

  E.月經(jīng)過(guò)多

  E

  63.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.腎上腺素

  C.甲狀旁腺素

  D.生長(zhǎng)激素

  E.胰高血糖素

  C

  64.降糖靈常見(jiàn)的副作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.厭食, 惡心, 嘔吐

  B.過(guò)敏反應(yīng)

  C.低血糖反應(yīng)

  D.誘發(fā)乳酸性酸中毒

  E.金屬味

  C

  65.甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查

  A.BMR

  B.甲狀腺 I攝取率

  C.TT

  D.TT

  E.TSH

  B

  66.甲亢危象的治療, 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉, 停用抗甲狀腺藥

  B.利血平或心得安

  C.糾正水電解質(zhì)失衡, 物理降溫

  D.地塞米松靜點(diǎn)

  E.防治感染

  A

  三. B1型選擇題 (共 37分) 每組試題共用5個(gè)備選項(xiàng),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確.

  A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物

  B.大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液

  C.適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療

  D.放射性 I治療

  E.手術(shù)治療

  67.伴有浸潤(rùn)性突眼的甲亢應(yīng)首選

  C

  68.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫, I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能不足

  E

  69.甲亢合并糖尿病時(shí)用

  D

  70.兒童型甲亢時(shí)選用

  C

  下列面容所見(jiàn)符合

  A.蒼白無(wú)華

  B.色素沉著

  C.面如滿月

  D.面容臃腫

  E.丑陋容貌

  71.席漢綜合征

  A

  72.柯興綜合征

  C

  73.阿狄森病

  B

  74.肢端肥大癥

  E

  A.TT TT

  B.FT FT

  C. I攝碘率

  D.T 抑制試驗(yàn)

  E.抗甲狀腺球蛋白抗體, 抗微粒體抗體

  75.最能直接反映甲狀腺素水平

  B

  76.慢性淋巴性甲狀腺炎

  E

  77.當(dāng)攝 I率增高時(shí)鑒別單純性甲狀腺腫與甲亢

  D

  A.TSH(促甲狀腺激素)

  B.碘劑

  C.硫脲類衍生物

  D.放射性 I

  E.過(guò)氯酸鉀

  78.抑制甲狀腺吸收碘

  E

  79.抑制甲狀腺素的釋放

  B

  80.促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取

  A

  81.促進(jìn)甲狀腺素的釋放

  A

  82.甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞

  D

  83.阻止甲狀腺素的合成

  C

  A.BMR

  B. I攝取率

  C.FT

  D.TT

  E.TSH

  84.上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清TBG影響

  D

  85.上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度相關(guān)

  A

  A.酮癥酸中毒昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  D.乳酸性酸中毒昏迷

  E.癲癇

  86.男性, 70歲, 高熱三天, 昏迷, 酮體(-), 血糖38.9mmol/L(700mg/dl),

  BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 血鈉155mmol/L, 血漿滲透壓345mOsm/L(正常

  280 ̄310), 最可能的診斷是

  C

  87.男性, 19歲, 嘔吐二天昏睡, 尿糖(++++), 酮體(±), 血pH7.32, 血漿滲透為

  315mOsm/L(正常值為280 ̄310), 血糖28mmol/L(500mg/dl) ,血鈉140mmol/L

  (140mEq/L),BUN12.9mmol/dl), 最可能的診斷是

  A

  A.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

  B.血吸蟲(chóng)病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

  C.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無(wú)力

  D.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

  E.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

  88.原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病

  A

  89.腫瘤引起的異位性內(nèi)分泌病綜合征

  C

  90.免疫因素使外來(lái)激素產(chǎn)生抗體

  E

  91.繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病

  B

  92.激素受體不敏感所致的疾病

  D

 

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