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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二試《傳染病》練習(xí)題(6)

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      一、A1型題

      1.近30年來(lái)我國(guó)流腦流行的菌株主要是

      A A群

      B B群

      C C群

      D D群

      E 群

      2.流腦的主要傳播途徑是

      A 咳嗽、噴嚏等飛沫傳播

      B 日常生活用品接觸傳播

      C 食物傳播

      D 密切接觸傳播

      E 蟲(chóng)媒傳播

      3.流腦腦膜炎期主要病變部位在

      A 大腦皮層

      B 軟腦膜和蛛網(wǎng)膜

      C 脊髓

      D 丘腦

      E 中腦

      4.流腦最常見(jiàn)的臨床類型是

      A 輕型

      B 普通型

      C 休克型

      D 腦膜腦炎型

      E 慢性敗血癥型

      5.流腦的確診是

      A 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

      B 流行期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐,皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑

      C 腦膜刺激征陽(yáng)性

      D 腦脊液涂片細(xì)菌陽(yáng)性

      E 神志障礙,感染性休克,腦脊液呈化膿性改變

      6.老年流腦特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A 暴發(fā)型發(fā)病率高

      B 意識(shí)障礙明顯

      C 病死率高

      D 皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑發(fā)生率低 E 白細(xì)胞數(shù)可能不高

      7.關(guān)于流腦的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A 5歲以下兒童發(fā)病率高

      B 病后免疫力短暫

      C 各群間有交叉免疫,但不持久

      D 本病全年均可發(fā)病,但有明顯的季節(jié)性

      8.流腦在下列哪個(gè)年齡組發(fā)病率最高

      A 新生兒

      B 6個(gè)月~2歲

      C 2歲~4歲

      D 4歲~6歲

      E 10歲左右

      9.流腦最常見(jiàn)的皮疹是

      A 玫瑰疹

      B 斑丘疹

      C 單純皰疹

      D 蕁麻疹

      E 瘀點(diǎn)和瘀斑

      10.傳染病的臨床特點(diǎn)

      A 傳染源、傳播途徑、易感人群

      B 自然因素、社會(huì)因素

      C 有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫

      D 潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)與再燃、后遺癥

      E 入侵門(mén)戶、體內(nèi)定位、排出途徑

      二、A2型題

      11.患兒,1.5歲。2月10日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱、嘔吐,隨后在大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)許多形態(tài)不一的瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病10小時(shí)后面色蒼白,四肢冰冷,急診入院。查體:精神萎靡,BP測(cè)不到,腦膜刺激征(-),全身散在大小不等,形狀不一的瘀點(diǎn)、瘀斑。其引起休克的最可能病因是

      A 流腦(暴發(fā)型)

      B 化膿性腦膜炎

      C 中毒型菌痢

      D 結(jié)核腦

      E 敗血癥

      三、A4型題

      (12~16題共用題干)

      患兒,3歲。3月12日突起高熱、寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39.6℃,精神萎靡,全身皮粘可見(jiàn)散在的瘀點(diǎn),第2天上午出現(xiàn)劇烈頭痛,煩躁不安,嘔吐2次,呈噴射狀,腦膜刺激征陽(yáng)性,考慮是“流腦”。

      12.確立診斷時(shí)最簡(jiǎn)便易行的輔助檢查是

      A 血象

      B 腦脊液常規(guī)檢查

      C 咽培養(yǎng)

      D 涂片(淤點(diǎn))找病原菌

      E 免疫學(xué)檢查

      13.如果流腦診斷成立,目前國(guó)內(nèi)外多采用的高效、低毒及價(jià)廉的抗菌藥物是

      A 青霉素

      B 氯霉素

      C 頭孢菌素

      D 磺胺

      E 紅霉素

      14.假如患兒皮膚淤斑迅速增多,并融合成大片,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,應(yīng)考慮的診斷是

      A 輕型流腦

      B 普通型流腦

      C 暴發(fā)型流腦

      D 慢性敗血癥型流腦

      E 以上都不是

      15.假如患兒昏迷加深,瞳孔散大,肌張力增高,上腹內(nèi)旋,下肢強(qiáng)直,迅速出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)首先考慮

      A 腦水腫

      B 腦實(shí)質(zhì)炎癥

      C 顱內(nèi)壓升高

      D 枕骨大孔疝

      E 天幕裂孔疝

      16.假如患兒出現(xiàn)腦疝,治療的關(guān)鍵是

      A 抗菌藥物使用

      B 脫水治療

      C 腎上腺皮質(zhì)激素的使用

      D 吸氧

      E 使用呼吸興奮劑

      [參考答案]

      1.A 2.A 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B

     

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