第 1 頁：沖刺題

第 2 頁：答案

　　點(diǎn)擊查看：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試沖刺模擬題匯總

　　一、A1

　　1、腎盂癌最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A、下肢水腫

　　B、間歇性無痛血尿

　　C、腰部鈍痛

　　D、腎絞痛

　　E、貧血

　　2、關(guān)于腎盂癌錯誤的是

　　A、早期即出現(xiàn)眼觀血尿，腎絞痛及腎積水

　　B、靜脈尿路造影：顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損

　　C、膀胱鏡檢查：可見輸尿管口噴血

　　D、尿內(nèi)無癌細(xì)胞

　　E、CT平掃對腎盂腫瘤的診斷正確率可達(dá)90%以上

　　3、腎細(xì)胞癌的淋巴轉(zhuǎn)移最先到

　　A、肺

　　B、肝

　　C、骨

　　D、腦

　　E、腎蒂

　　4、近些年來，大多數(shù)腎癌患者來診是由于

　　A、腹部腫塊

　　B、健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌

　　C、腰痛和血尿

　　D、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折

　　E、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的咳嗽、咯血

　　5、腎母細(xì)胞瘤術(shù)前化療首選藥物為

　　A、放線菌素D

　　B、多柔比星

　　C、順鉑

　　D、依托泊苷

　　E、表柔比星

　　6、腎母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移部位最常見的是

　　A、肝

　　B、骨

　　C、腦

　　D、脾

　　E、肺

　　7、腎胚胎瘤最早出現(xiàn)的癥狀

　　A、腹痛

　　B、血尿

　　C、高血壓

　　D、腹部包塊

　　E、發(fā)熱

　　8、患兒，男性，2周歲。家長給其洗澡時(shí)觸摸患兒腹部時(shí)觸到腫塊，表面光滑平整、質(zhì)地硬、無壓痛，腫塊比較固定。下列最重要的檢查項(xiàng)目是

　　A、腹部平片

　　B、排泄性尿路造影

　　C、腹部超聲

　　D、腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描

　　E、MRI檢查

　　9、腎盂癌最常見的病理類型是

　　A、乳頭狀細(xì)胞癌

　　B、鱗癌

　　C、腺癌

　　D、嫌色細(xì)胞癌

　　E、未分類癌

　　10、前列腺癌哪個(gè)部位轉(zhuǎn)移率較高

　　A、骨轉(zhuǎn)移

　　B、肺轉(zhuǎn)移

　　C、腦轉(zhuǎn)移

　　D、腎轉(zhuǎn)移

　　E、膀胱轉(zhuǎn)移

　　11、關(guān)于前列腺癌的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

　　A、前列腺癌早期常無癥狀

　　B、逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難

　　C、有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

　　D、前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，但不會侵及骨髓

　　E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

　　12、前列腺癌篩查最常用的方法

　　A、X線片

　　B、CT

　　C、前列腺特異性抗原檢測

　　D、前列腺穿刺

　　E、直腸直檢

　　13、前列腺癌確診的方法是

　　A、直腸指檢

　　B、前列腺穿刺

　　C、MRI

　　D、CT檢查

　　E、PSA檢查

　　14、前列腺癌T1a期患者需要采取的治療措施為

　　A、不作處理，觀察

　　B、部分切除術(shù)

　　C、根治性切除術(shù)

　　D、化療

　　E、放療

　　15、腎細(xì)胞癌的最主要治療方法

　　A、化療

　　B、放療

　　C、觀察

　　D、根治性腎切除

　　E、分子靶向藥物給藥

　　16、腎癌血尿特點(diǎn)是

　　A、鏡下血尿

　　B、肉眼血尿

　　C、持續(xù)性全程血尿

　　D、腰痛伴血尿

　　E、無痛性間歇性肉眼血尿

　　17、睪丸腫瘤中對放射治療比較敏感的

　　A、胚胎癌

　　B、畸胎瘤

　　C、絨毛膜癌

　　D、卵黃囊瘤

　　E、精原細(xì)胞瘤

　　18、睪丸腫瘤中胚胎癌和畸胎瘤的治療方法

　　A、不作處理，觀察

　　B、部分切除術(shù)

　　C、切除患睪+腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D、內(nèi)分泌治療

　　E、放療

　　19、泌尿生殖系腫瘤中成分最復(fù)雜、組織學(xué)表現(xiàn)最多樣的腫瘤為

　　A、腎癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　20、睪丸腫瘤早期可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移到

　　A、肺

　　B、肝

　　C、骨

　　D、腹主動脈

　　E、腎蒂

　　21、關(guān)于睪丸癌敘述，錯誤的是

　　A、睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一

　　B、幾乎都是惡性的

　　C、嬰兒期以卵黃囊瘤較多

　　D、0～40歲間可見各類型睪丸腫瘤，但以非精原細(xì)胞瘤為多

　　E、精原細(xì)胞瘤在<10歲和>60歲中少見

　　22、前列腺癌晚期癥狀不包括

　　A、貧血

　　B、衰弱

　　C、下肢水腫

　　D、排尿困難

　　E、多尿

　　23、膀胱癌最常見的組織類型是

　　A、非上皮性腫瘤

　　B、鱗狀細(xì)胞癌

　　C、腺癌

　　D、絨毛膜上皮癌

　　E、移行細(xì)胞癌

　　24、CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期

　　A、Tis

　　B、T1

　　C、T2

　　D、T3

　　E、T4

　　25、膀胱腫瘤早期癥狀哪個(gè)是正確的

　　A、鏡下血尿

　　B、終末血尿

　　C、間歇性無痛性肉眼血尿終末加重

　　D、腰痛伴血尿

　　E、血尿伴膀胱刺激癥狀

　　26、膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀是

　　A、膀胱刺激癥狀

　　B、血尿

　　C、惡心、食欲不振

　　D、排尿困難

　　E、下腹部包塊

　　二、A2

　　1、男，56歲。近2個(gè)月出現(xiàn)間歇無痛肉眼血尿，腰部隱痛，觸診腰部有腫塊，患者首先考慮為

　　A、腎癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　2、男性患者，39歲，反復(fù)肉眼血尿2月，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，首先考慮的診斷是

　　A、X線不顯影腎結(jié)石

　　B、腎癌

　　C、腎結(jié)核

　　D、腎盂癌

　　E、腎炎

　　3、老年患者，男性，因排尿困難2月入院，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬。為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A、血癌胚抗原

　　B、血酸性磷酸酶

　　C、血堿性磷酸酶

　　D、血甲胎球蛋白

　　E、血前列腺特異抗原

　　4、男，50歲，近半年出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬。血清PSA升高，診斷為前列腺癌T1b期，最好的治療方法為

　　A、內(nèi)分泌治療

　　B、放療

　　C、化療

　　D、根治性前列腺切除術(shù)

　　E、一般觀察

　　5、男，80歲。半月來，尿頻、尿急、尿流緩慢，甚至發(fā)生尿潴留，出現(xiàn)貧血，下肢水腫，其治療選擇

　　A、不作處理，觀察

　　B、部分切除術(shù)

　　C、根治性切除術(shù)

　　D、內(nèi)分泌治療

　　E、放射性核素粒子植入治療

　　6、男，31歲。近半年感會陰部不適，并出現(xiàn)乳房女性化，檢查：睪丸重大捫及腫塊，質(zhì)地較硬，透光試驗(yàn)陰性。考慮診斷為

　　A、睪丸癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、腎癌

　　7、男，40歲。自覺睪丸較硬而沉重，有輕微脹痛，體檢睪丸增大或捫及腫塊，質(zhì)地較硬，與睪丸界限不清，透光試驗(yàn)陰性。發(fā)現(xiàn)乳房女性化表現(xiàn)。鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大�？紤]診斷為

　　A、前列腺癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、隱睪

　　D、睪丸癌

　　E、睪丸鞘膜積液

　　8、男，72歲。近半月出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢，自覺骨痛，下肢出現(xiàn)水腫，血清前列腺特異抗原升高，考慮診斷為

　　A、腎癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　9、患者男，56歲，膀胱左側(cè)壁有帶蒂的乳頭狀腫瘤1.5cm，限于粘膜固有層，最佳的治療方法

　　A、膀胱部分切除術(shù)

　　B、膀胱全切除術(shù)

　　C、膀胱切開腫瘤單純切除術(shù)

　　D、經(jīng)膀胱鏡電切術(shù)

　　E、經(jīng)尿道灌注抗癌藥物治療

　　10、男，53歲。無痛性肉眼血尿3個(gè)月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區(qū)有一4 cm×3 cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是

　　A、膀胱部分切除

　　B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

　　C、化療

　　D、根治性膀胱切除

　　E、放療

　　11、患者，59歲，2月來反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4 cm×5 cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案是

　　A、化療+放療

　　B、髂內(nèi)動脈栓塞

　　C、膀胱部分切除術(shù)

　　D、膀胱全切除

　　E、腫瘤切除術(shù)

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，59歲，因反復(fù)無痛性肉眼血尿2月入院;膀胱鏡檢見右輸尿管口噴血，尿細(xì)胞學(xué)可見癌細(xì)胞。

　　<1> 、靜脈尿路造影最有診斷價(jià)值的X線表現(xiàn)描述正確的是

　　A、右腎不顯影

　　B、右腎盞破壞

　　C、右腎萎縮

　　D、右腎盂充盈缺損

　　E、右腎積水

　　<2> 、明確診斷后首選的治療措施是

　　A、右腎切除術(shù)

　　B、右腎輸尿管全切除

　　C、免疫治療

　　D、放療

　　E、化療

　　2、老年男性患者，2月前出現(xiàn)腰骶部疼痛感，直腸指診前列腺增大，有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且侵犯直腸，血清PSA 80.6 ng/ml，前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌，放射性核素骨顯像見腰椎轉(zhuǎn)移病灶。

　　<1> 、該患者的臨床分期屬于

　　A、T1期

　　B、T2a期

　　C、T2b期

　　D、T3期

　　E、T4期

　　<2> 、最佳的治療方法是

　　A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

　　B、觀察，對癥處理

　　C、根治性前列腺切除

　　D、根治性前列腺切除術(shù)+內(nèi)分泌治療

　　E、藥物去勢+抗雄激素制劑

　　3、患者，女性，57歲，2周前出現(xiàn)間斷無痛性全程血尿，近2天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物。

　　<1> 、根據(jù)病史與檢查，進(jìn)一步檢查措施是

　　A、尿常規(guī)

　　B、CT

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、靜脈尿路造影

　　E、尿脫落細(xì)胞檢查

　　<2> 、治療措施的選擇主要是依據(jù)

　　A、腫瘤類型

　　B、腫瘤數(shù)量

　　C、腫瘤大小

　　D、腫瘤浸潤程度

　　E、腫瘤分化程度

　　<3> 、目前最常采用的治療措施是

　　A、經(jīng)尿道電切

　　B、口服藥物

　　C、開放手術(shù)

　　D、放療

　　E、化療

　　4、患者，男性，59歲，3個(gè)月來出現(xiàn)間斷無痛性肉眼血尿。起病來一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及。

　　<1> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、尿路感染

　　B、膀胱結(jié)石

　　C、泌尿系結(jié)核

　　D、前列腺增生癥

　　E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　<2> 、該病例首選最簡便的檢查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、腎圖

　　E、腹部平片

　　四、B

　　1、A.急性膀胱炎

　　B.膀胱結(jié)石

　　C.泌尿系結(jié)核

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.膀胱腫瘤

　　<1> 、老年患者，男性，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個(gè)月，伴終末血尿、尿頻和尿痛，應(yīng)考慮的診斷是

　　A B C D E

　　<2> 、中年女性患者，突發(fā)尿頻、尿急伴血尿，寒戰(zhàn)，查體：體溫39.7℃，右側(cè)腰部叩擊痛，血常規(guī)白細(xì)胞11.8×109/L，應(yīng)考慮的診斷是

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