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點(diǎn)擊查看:2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題匯總
一、A1
1、臍帶先露與臍帶脫垂對(duì)母兒的影響錯(cuò)誤的是
A、增加剖宮產(chǎn)率
B、胎心率異常
C、胎兒缺氧
D、胎心消失
E、臍帶血循環(huán)阻斷超過3~4分鐘,胎死宮內(nèi)
2、下列因素可以引起臍帶先露的是
A、頭盆不稱
B、胎兒過大
C、羊水過少
D、臍帶過短
E、胎盤早剝
3、典型羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是
A、急性左心衰竭
B、急性肝功能衰竭
C、急性腎功能衰竭
D、急性呼吸衰竭
E、急性DIC
4、下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施
A、抗循環(huán)衰竭
B、抗呼吸衰竭
C、糾正DIC及繼發(fā)纖溶
D、在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用,促使其盡早分娩
E、在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)
5、子宮病理收縮環(huán)是指
A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升
B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄
C、子宮上下段之間形成環(huán),但不隨宮縮而上升
D、宮縮時(shí)硬,子宮松弛時(shí)為軟
E、常發(fā)生于孕期
6、病理性縮復(fù)環(huán)最常見于
A、高張性宮縮乏力
B、婦女型骨盆
C、軟產(chǎn)道損傷
D、頭盆不稱
E、枕后位
7、關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項(xiàng)是正確的
A、分娩過程中出血量>500ml
B、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml
C、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml
D、產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后l0天陰道出血>500ml
E、胎兒娩出后,陰道流血>500ml
8、下列疾病中哪項(xiàng)不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血
A、死胎
B、重度妊高征
C、羊水栓塞
D、過期妊娠
E、妊娠合并肝炎
9、關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、對(duì)具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作如配血
B、第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞
C、第二產(chǎn)程時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓
D、雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mg
E、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況
10、產(chǎn)后出血性休克的處理不正確的是
A、正確估量出血量
B、不可用冰凍血漿
C、給氧,糾正酸中毒
D、應(yīng)用升壓藥
E、應(yīng)用廣譜抗生素防治感染
二、A2
1、初孕婦,25歲,妊娠40周,入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮,入院24小時(shí)后靜滴縮宮素引產(chǎn),第1產(chǎn)程5小時(shí),第2產(chǎn)程10分鐘,胎兒娩出后2分鐘,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)紺,血壓60/40mmHg,隨后陰道流血不止,立即配血進(jìn)行搶救。最可能的診斷是
A、羊水栓塞
B、急性肺栓塞
C、子宮收縮乏力性出血
D、縮宮素過敏
E、心源性休克
2、劉某雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘,第二胎兒娩出,10分鐘后娩出胎盤,隨即出現(xiàn)陰道多量流血;數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml,本例最可能的診斷是
A、副胎盤殘留
B、宮縮乏力
C、凝血功能障礙
D、胎盤殘留
E、軟產(chǎn)道損傷
3、女,25歲。孕40周,初孕,規(guī)律宮縮2小時(shí)來院,當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm,因?qū)m縮強(qiáng),半小時(shí)后宮口開全,第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為
A、子宮收縮乏力
B、胎膜殘留
C、胎盤殘留
D、宮頸裂傷
E、凝血功能障礙
4、一產(chǎn)婦產(chǎn)后出血400ml,BP100/65mmHg,Hb110g/L因平時(shí)身體虛弱,其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是
A、輸注紅細(xì)胞懸液2單位
B、輸注新鮮冰凍血漿400ml
C、輸注人血白蛋白
D、輸注全血2單位
E、加強(qiáng)飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品
5、初產(chǎn)婦,29歲。孕37周,規(guī)律宮縮3小時(shí)。產(chǎn)科檢查:宮口開大2cm,臀先露,S-2。3分鐘前胎膜自然破膜,胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率90次/分,陰道內(nèi)診觸及搏動(dòng)條索狀物,最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A、采取頭低臀高位,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B、吸氧,胎心恢復(fù)后立即行剖宮術(shù)
C、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩
D、靜脈滴注縮宮素,宮口開全行臀牽引
E、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩
三、A3/A4
1、經(jīng)產(chǎn)婦36歲,孕40周,晨3時(shí)突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織
<1> 、請(qǐng)考慮哪項(xiàng)出血原因
A、子宮破裂
B、宮頸裂傷
C、胎盤早剝
D、前置胎盤(邊緣性)
E、正常臨產(chǎn)見紅
<2> 、該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安,寒戰(zhàn),嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發(fā)紺,血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脈細(xì)弱,首先應(yīng)考慮下列何種情況
A、失血性休克
B、腦血管意外
C、羊水栓塞
D、感染與休克
E、子宮破裂
<3> 、即刻應(yīng)采取的措施中哪一項(xiàng)應(yīng)除外
A、加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能
B、鹽酸罌粟堿靜脈緩注
C、抗過敏治療
D、抗休克治療
E、立即切除子宮
2、初孕婦,因第二產(chǎn)程延長,行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出4000g一活嬰,產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢:貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),左會(huì)陰稍腫,陰道出血不多
<1> 、下列哪項(xiàng)診斷可能性最大
A、菌痢
B、宮頸撕裂
C、陰道壁血腫
D、會(huì)陰Ⅲ度撕裂
E、腸胃炎
<2> 、首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理
A、宮縮劑
B、陰道鏡檢查
C、肛指檢查
D、抗炎
E、止血?jiǎng)?/P>
3、患者女性,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產(chǎn)道無裂傷,血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)
<1> 、最可能診斷為
A、凝血功能障礙
B、胎盤殘留
C、胎盤粘連
D、子宮收縮乏力
E、產(chǎn)道損傷
<2> 、除給宮縮劑外首先處理的是
A、抗炎
B、迅速按摩子宮止血
C、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎
D、止血?jiǎng)?/P>
E、子宮腔內(nèi)紗布填塞
四、B
1、A.先兆子宮破裂
B.胎盤早剝
C.臍帶脫垂
D.子宮破裂
E.持續(xù)性枕橫位
<1> 、經(jīng)產(chǎn)婦,臨產(chǎn)16小時(shí),破膜18小時(shí)。宮縮強(qiáng),下腹壓痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宮口開大胎頭雙頂徑9.6cm,導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是
A B C D E
<2> 、初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)5小時(shí),全腹痛1小時(shí),陰道少量出血。檢查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分。腹部檢查:子宮板狀硬,胎位不清,胎心聽不到。最可能的診斷是
A B C D E
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