81.【正確答案】C
【答案解析】陰道壁血腫是陰道壁血管受損破裂而皮膚或黏膜相對完整,血液在局部組織淤積形成血腫。其主要表現(xiàn)為局部疼痛,而臨床上常將其疼痛與產(chǎn)后損傷性疼痛相混淆,不易被發(fā)現(xiàn)而誤診。
82.【正確答案】C
【答案解析】題中患者陰道出血不多,但卻呈休克早期表現(xiàn)?紤]可能有直腸損傷出血或膀胱損傷出血,依此考慮選C。
83.【正確答案】D
【答案解析】本例患有子宮肌瘤,可影響產(chǎn)后子宮收縮,引起產(chǎn)后出血。況且本例產(chǎn)后出血發(fā)生在胎盤娩出之后,宮底高、子宮軟等等,都是子宮收縮乏力的特點。
84.【正確答案】B
【答案解析】按摩子宮有效。題中問“首先處理的是”,考慮迅速按摩子宮,止血簡單快速。
85.【正確答案】B
【答案解析】尿檢:蛋白(++),紅細胞15~20個/HP,血尿素氮5.8mmol/L,考慮有急性腎炎。
86.【正確答案】D
【答案解析】急性腎小球腎炎是自限性疾病,無特異方法,預(yù)后良好,主要是注意休息于飲食,對癥治療,觀察護理,保護腎功能。高血壓腦病是降壓治療,要是合并驚厥,要是止痙,吸氧、利尿等。
87.【正確答案】D
【答案解析】患兒年齡3歲,主要癥狀為眼瞼浮腫,雙下肢明顯可凹性水腫。血壓90/60mmHg正常。尿常規(guī)蛋白(+++),無血尿(紅細胞0~3/HP正常),總蛋白45g/L和白蛋白22g/L均降低,C3補體正常,膽固醇11.2mmol/L明顯升高,符合單純性腎病的診斷。
88.【正確答案】B
【答案解析】單純性腎病診斷、病理、激素治療方法
本病對強的松治療多數(shù)敏感,但易復發(fā),僅1/3病兒經(jīng)一次治療不復發(fā),2/3均有復發(fā)。該患兒治療應(yīng)選強的松中療程法,短療程法雖然可以控制癥狀,但易復發(fā)。長療程法激素副作用明顯,F(xiàn)在國內(nèi)多應(yīng)用強的松中療程法,可以減少復發(fā)及激素副作用。中療程多用于初次治療。長療程多用于復發(fā)的治療。
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