臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科歷年高頻題詳細(xì)解析(1)

　　考查目的：洋地黃的適應(yīng)癥

　　解析：缺血性心臟病、高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好，這類患者如同時(shí)伴有心房顫動(dòng)則更是應(yīng)用洋地黃的指征。對(duì)于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰，如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏性心臟病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黃治療效果欠佳。轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) www.studyez.com

　　題目4：患者從事每天日�；顒�(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為

　　選項(xiàng)A：心功能1級(jí)

　　選項(xiàng)B：心功能2級(jí)

　　選項(xiàng)C：心功能3級(jí)

　　選項(xiàng)D：心功能4級(jí)

　　選項(xiàng)E：以上都不是

　　答案：B

　　考查目的：心功能分級(jí)

　　解析：見目前通用的根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力的分級(jí)

　　題目5：對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是

　　選項(xiàng)A：常規(guī)心電圖

　　選項(xiàng)B：動(dòng)態(tài)心電圖

　　選項(xiàng)C：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　選項(xiàng)D：超聲心動(dòng)圖

　　選項(xiàng)E：心音圖

　　答案：C

　　考查目的：冠心病的診斷

　　解析：心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。運(yùn)動(dòng)方式主要分級(jí)踏板或蹬車，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可逐步升級(jí)，以前者較為常用，讓受檢查者迎著轉(zhuǎn)動(dòng)的平板就地踏步，是冠心病最有價(jià)值的輔助檢查。

　　題目6：男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能人睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

　　選項(xiàng)A：咳嗽變異型哮喘

　　選項(xiàng)B：支原體肺炎

　　選項(xiàng)C：支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　選項(xiàng)D：原發(fā)性支氣管肺癌

　　選項(xiàng)E：喘息性慢性支氣管炎

　　答案：A