臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科歷年高頻題詳細(xì)解析(3)

　　歡迎進入：2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)課程免費試聽

　　更多內(nèi)容請訪問：考試吧-執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇

　　題目21：符合中樞性癱瘓的臨床特征是

　　選項A：肌群癱瘓為主

　　選項B：有肌萎縮

　　選項C：肌張力增高

　　選項D：腱反射消失

　　選項E：無病理反射

　　答案：C

　　考查目的：神經(jīng)病學(xué)概論

　　解析：大腦皮質(zhì)運動區(qū)或錐體束損害引起對側(cè)肌體單癱或偏癱，稱上運動神經(jīng)元癱瘓、中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。其主要特點為：癱瘓肌肉肌張力增高，腱反射亢進，淺反射消失，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)支配電位。

　　題目22：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

　　選項A：走性大關(guān)節(jié)腫痛

　　選項B：身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

　　選項C：稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

　　選項D：多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

　　選項E：腰骶痛伴晨僵

　　答案：C

　　考查目的：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　解析：在成人任何年齡都可發(fā)病，多見于35-50歲，女性多于男性。多數(shù)起病緩慢而隱匿。

　　(一)關(guān)節(jié)表現(xiàn)

　　1.晨僵受累關(guān)節(jié)于靜止后特別是清晨出現(xiàn)較長時間(>1小時)的僵硬，如膠粘著樣感覺。為本病活動性指標(biāo)之一。

　　2.痛與壓痛關(guān)節(jié)痛常是RA最早的關(guān)節(jié)癥狀，常見部位依次為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和足趾、膝、踝、肘、肩等。多為雙側(cè)對稱，伴有壓痛。