2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及其答案

　　51、男，68歲，因腦梗塞住院半月，近一周出現(xiàn)高熱咳嗽，咳血痰，查體，T39、2意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕羅音，血常規(guī)WBC20。2*10的9次方，N0、92、胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔，該患者最可能的是：A

　　A金黃色葡萄球菌肺炎

　　B肺炎鏈球菌肺炎

　　C肺炎支原體肺炎

　　D干酪性肺炎

　　E真菌性肺炎

　　52、女，34歲，干咳一個月，無發(fā)熱，盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個也未見效，查體，T36、8，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動，雙肺未聞及干濕羅音，為明確診斷，首選的檢查是：B 　　A血沉

　　B胸部X線片

　　C痰找結(jié)核桿菌

　　D結(jié)核菌實驗

　　E肺功能

　　53、男，22歲，發(fā)熱咳嗽胸痛3天入院，抗感染治療一周后未見明顯效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸時明顯，查體，T37、5，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片提示，右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形，，為明確診斷，首選檢查是：E 胸膜炎合并胸腔積液，胸腔穿刺了解胸腔積液性質(zhì)，炎癥?癌性?

　　A支氣管鏡

　　B胸部CT

　　C痰找抗酸桿菌

　　D結(jié)核菌素實驗

　　E胸腔穿刺

　　54-55共用題干

　　A腎小球毛細血管血壓升高

　　B血漿晶體滲透壓升高

　　C囊內(nèi)壓升高

　　D抗利尿激素分泌減少

　　E腎血漿流量減少

　　54大量飲水導致尿量改變的機制是：D

　　55、急性大失血導致尿量改變的機制是：E

　　56-58共用題干

　　A細胞水腫

　　B脂肪變

　　C玻璃樣變

　　D淀粉樣變

　　E黏液樣變

　　56、高血壓患者動脈壁可見的可逆性損害常表現(xiàn)為：C

　　57多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為：D

　　58、酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現(xiàn)：B

　　59-60共用題干

　　A彌漫性毛細血管壁增厚

　　B彌漫性系膜細胞增生性及系膜基質(zhì)增厚

　　C腎小球毛細血管樣硬化

　　D彌漫性上皮細胞足突消失

　　59微小病變性腎小球腎炎的特征性的病理表現(xiàn)為：D

　　60、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)為：A