2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題庫(kù)

　　【124號(hào)題】吉林白山

　　病史采集：患者56歲 最近氣短 不能平臥 來(lái)醫(yī)院就診

　　第二站：1 乳房的檢查 2 肋脊角的叩擊 3 題干忘了

　　4 骨的穿刺

　　【125號(hào)題】浙江寧波

　　病史：男性 腹痛黑便1天

　　病例分析：左乳腺癌醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理

　　體查：胸膜摩擦感 脾臟觸診 腦膜刺激征 提問(wèn)：脾大分度情況?

　　操作：心肺復(fù)蘇 2個(gè)循環(huán) 提問(wèn)：小兒按壓部位?

　　3站：第1個(gè)記不清了 2呼氣性干啰音3正常心電圖4室上速5肺炎6腸梗阻7硬膜下血腫8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　【127號(hào)題】廣西桂林

　　1、發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大

　　腸梗阻醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理

　　2闌尾手術(shù)消毒

　　胸膜摩擦音、腦膜刺激征

　　【128題】1、病史采集：發(fā)熱伴雙側(cè)進(jìn)補(bǔ)淋巴結(jié)腫大半個(gè)月

　　2、腸梗阻

　　第二站：胸膜摩擦音、腦膜刺激征、脾臟觸診、闌尾炎消毒

　　提問(wèn)：1、心包摩擦音和胸膜摩擦音的區(qū)別2、碘伏能不能殺死芽胞?

　　【129號(hào)題】四川綿陽(yáng)

　　病史采集：風(fēng)心病

　　病例分析：闌尾炎。

　　體格檢查：脾臟觸診 腦膜刺激征 心前區(qū)視診

　　操作技能：膽囊癌手術(shù)消毒醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜*集整理

　　上機(jī)：干啰音、胸腔積液、腸梗阻、急性胰腺炎、正常心電圖、房顫 后編記不到了

　　【130號(hào)題】一站：左病理采集：嘔血黑便，病理分析：左側(cè)肱骨骨折

　　【131號(hào)題】安徽滁州

　　病史采集：右心衰 高血壓 ; 病例分析 左股骨頸骨折 體格檢查：心臟叩診 心界 甲狀腺觸診 乳癌術(shù)后換藥

　　【131號(hào)題】河北

　　第一站：

　　病史采集：患者，X，X歲，雙下肢水腫1月，喘息1天。

　　病例分析：患者，女，54歲，左髖外傷5小時(shí)�；颊�5小時(shí)前不慎摔倒，左髖部著地。不能站立和行走，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。既往無(wú)高血壓、冠心病史。

　　查體，心肺查體未見(jiàn)異常。左髖部畸形，壓痛，左下肢活動(dòng)受限，外旋50度，縱向叩擊痛。足背動(dòng)脈搏動(dòng)可。感覺(jué)正常。

　　還有一張X線圖片示：左股骨頸骨折。(由于其圖片不清楚，所以分型不清，考慮是頭下型或頭頸型)

　　第二站：

　　查體：?jiǎn)枺杭谞钕僖曉\應(yīng)注意什么。查

　　甲狀腺觸診，心臟叩診，腹部聽(tīng)診

　　操作：乳腺手術(shù)后換藥

　　第三站：

　　1 聽(tīng)心臟(不會(huì))

　　2聽(tīng)呼吸(不會(huì))

　　3心電圖

　　可能是正常的(反正和正常的差不多，大家就看看那謝和正常差不多的吧)

　　4心電圖

　　室性心動(dòng)過(guò)速

　　(我答的是室上性心動(dòng)過(guò)速，后來(lái)看書(shū)才知道的)

　　5頭顱CT 應(yīng)該是硬膜下血腫

　　6胸片

　　正常的

　　(備選答案有氣胸、胸腔積液、正常心電圖、第4個(gè)忘了

　　大家看下肺結(jié)核吧，我看不太像)

　　7腹部X線片

　　腸梗阻

　　(備選答案忘了

　　后來(lái)看書(shū)可以確定腸梗阻)

　　8一個(gè)老大夫上班時(shí)發(fā)現(xiàn)抽屜里有一封信和一打錢(qián)，是住院的病人給的他的，后來(lái)他打電話讓下大夫把這些錢(qián)給病人存入了住院費(fèi)里面。

　　備選答案：A 把錢(qián)存入患者的住院費(fèi);B 將錢(qián)退還給病人，并對(duì)其家屬進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)教育;C把錢(qián)留著，看病人的治療情況再?zèng)Q定是退還病人還是留下;

　　D 忘了

　　可能是把錢(qián)留下的意思

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