臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(17)

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　　第 51 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　成人闌尾炎切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心 率112次/分，血壓90/60mmHg,腹脹、全腹壓痛， 腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢査是

　　A.B超

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.腹腔穿刺

　　E.立為腹平片

　　正確答案：D,

　　第 52 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，26歲，10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血 來就診�；�驗(yàn)PLT35xl0^9/L，臨床診斷為慢性特 發(fā)性血小板減少性紫瘢，體征支持IPT診斷的是

　　A.皮膚有略高出皮面的紫癜

　　B.面部蝶形紅斑

　　C. 口腔潰瘍

　　D.下肢肌肉血腫

　　E.脾臟不大

　　正確答案：E,

　　第 53 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　9歲男孩，午餐時(shí)突發(fā)甚至喪失，手中持碗失落,打 碎后即醒，腦電圖示:3周/秒棘慢波規(guī)律和對(duì)稱性 發(fā)放。最可能的診斷是

　　A.復(fù)雜部分發(fā)作

　　B.部分性發(fā)作

　　C.杰克遜癲癇

　　D.失神發(fā)作

　　E.不能分類的癲癇發(fā)作

　　正確答案：D,

　　第 54 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女患者，體重60kg，因外傷引起即醒出血約 2000mL，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體 液補(bǔ)足血容量的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，宜輸注下列哪 種血制品

　　A.紅細(xì)胞懸液

　　B.保存全血

　　C.洗滌紅細(xì)胞

　　D.新鮮冰凍血漿

　　E.新鮮全血

　　正確答案：A,

　　第 55 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,36歲，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。曾有胃 潰瘍史，嘔血的原因可能為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球漬瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指腸球炎

　　正確答案：A,

　　第 56 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲,肢體軟弱無力,夜尿多2年余,今晨起 雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L, 最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.腎性高血壓

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.庫欣病

　　正確答案：D,

　　第 57 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜鉻細(xì) 胞瘤，則下列檢查中哪項(xiàng)檢査的敏感性和特異性 最高

　　A.尿香草基杏仁酸

　　B.尿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

　　C.尿皮質(zhì)醇

　　D.尿17 -酮

　　E.尿17 -羥

　　正確答案：B,

　　第 58 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，27歲，尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療 不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無力，尿檢：白細(xì)胞20 ~ 30/HP， 紅細(xì)胞5 ~ 8個(gè)/HP，腎圖：右腎功能嚴(yán)重受損，左 腎積水。初診為腎結(jié)核，為確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查意 義更大

　　A. IVU

　　B. B超

　　C. CT

　　D.腎動(dòng)脈造影

　　E.血常規(guī)

　　正確答案：A,

　　第 59 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，21歲，騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無 肉眼血尿。査:尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP，血壓，脈 搏正常，右腰部包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷 確切

　　A.重度腎損傷

　　B.腎挫傷

　　C.中度腎損傷

　　D.腎血管損傷

　　E.輸尿管損傷

　　正確答案：B,

　　第 60 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分 緩解，近日自覺左下肢疼痛,腰椎4〜5椎旁壓痛 (+ )，直腿抬高試驗(yàn)(+ ),應(yīng)如何治療

　　A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX

　　B.骨科治療

　　C.大劑量治療

　　D.放療

　　E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN - α

　　正確答案：A,

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