臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(17)

　　第 61 題 (單項選擇題)

　　男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿 少，查：血壓：160/100mmHg，尿蛋白(+ + +)，尿 沉渣:紅細胞(+ +)，Scrl30μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪種疾病可能性大

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急進性腎小球腎炎

　　C.慢性腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.高血壓腎病

　　正確答案：B,

　　第 62 題 (單項選擇題)

　　患者，女，25歲。停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個 月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟,如孕4 個月大小，尿妊娠試驗陽性。應(yīng)考慮為

　　A.葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.雙胎妊娠

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.先兆流產(chǎn)

　　正確答案：B,

　　第 63 題 (單項選擇題)

　　男性，55歲，鞏膜皮膚黃染進行性加重2月余，膽 囊腫大呈圓形，可推動，無觸壓痛,首先考慮的疾 病是

　　A.膽囊癌

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽囊結(jié)石

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.胰頭癌

　　正確答案：A,

　　第 64 題 (單項選擇題)

　　男性,45歲，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎 盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管 口噴血,應(yīng)首先考慮

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎癌

　　C. X線不顯影腎結(jié)石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　正確答案：D,

　　第 65 題 (單項選擇題)

　　男性，63歲，上腹痛2小時，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi) 容物2次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是

　　A.心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性闌尾炎

　　D.梅尼埃綜合癥

　　E.急性胃炎

　　正確答案：D,

　　第 66 題 (單項選擇題)

　　男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療， 每日用潑尼松龍60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時應(yīng)

　　A.改為地塞米松

　　B.將潑尼松龍加量80mg/d

　　C.改用環(huán)磷酰胺

　　D.用原量繼續(xù)觀察

　　E.減少潑尼松龍量到40mg/d，，加用免疫抑制劑

　　正確答案：B,

　　第 67 題 (單項選擇題)

　　男性，70歲，健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有約0. 8cm直徑結(jié)石，隨體位活動，口服法膽囊造影，充 盈缺損不明顯，既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史， 無心臟病、糖尿病史，目前的治療建議

　　A.觀察，隨診

　　B.溶石療法

　　C.中藥排石

　　D.選擇性膽囊切除術(shù)

　　E.選擇性腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 68 題 (單項選擇題)

　　男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽 脹，體重下降60kg，Hb90g/L，最可能的診斷是

　　A.慢性膽囊炎

　　B.慢性肝炎

　　C.胃癌

　　D.消化性潰瘍

　　E.功能性消化不良

　　正確答案：C,

　　第 69 題 (單項選擇題)

　　女性,62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧 血，消瘦，術(shù)前準備不是必要的項目是

　　A.糾正貧血

　　B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

　　C.檢測肝功能

　　D.血壓將至正常

　　E.血生化檢查

　　正確答案：D,

　　第 70 題 (單項選擇題)

　　女性，38歲，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體: 意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不 齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢,偏身痛覺減退，首先 考慮的診斷是

　　A.腦血栓形成

　　B.腦栓塞

　　C.腦出血

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　正確答案：B,

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