A2型選擇題(50~105題)
50.女, 36歲.右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余。左側(cè)淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往休健。查體:T38.1℃,雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。左頸部淋巴結(jié)活檢見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)持完全破壞,彌漫性大細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組化:CD20(+),CD30(-),CD5(-).最可能診斷是
A.濾泡性淋巴瘤
B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤
C.套細(xì)胞淋巴瘤
D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤
E.霍奇金淋巴瘤
51.女,25歲,妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常規(guī):HB80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.尿Rous試驗(yàn)
B.糞隱血試驗(yàn)
C.C.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定
D.D.Coombs試驗(yàn)
E.E.血清葉酸、維生素B12測(cè)定
52.男,58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù),近3個(gè)月右上腹及背部脹痛,無(wú)發(fā)熱,大便正常。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),腹平軟,未觸及腫物,肝肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC10xl09/L,AFP無(wú)升高。腹部B超示:肝右葉多個(gè)實(shí)性占位,最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是
A.阿米巴肝膿腫
B.肝血管瘤
C.多發(fā)肝囊腫
D.原發(fā)性肝癌
E.肝轉(zhuǎn)移癌
53.女,42歲。突發(fā)上腹劇痛6天,加重伴發(fā)熱2天。查體:T38℃,BP76/50mmHg。血色蒼白白,嗜睡,脈搏細(xì)速,尿少,中上腹壓痛(+),伴反跳痛,上腹部可觸及腫塊,不活動(dòng)。B超示胰腺周圍液性包塊,直徑10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L,引起該患者感染的致病菌最可能是
A.腸球菌
B.大腸埃希菌
C.結(jié)核桿菌
D.溶血性鏈菌
E.白色念珠菌
54.男,28歲。腰背及腹部擠壓傷后l小時(shí).查體:P 96次/分,BP 140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,輕壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音弱,腰肋可見(jiàn)瘀斑。急癥剖腹探查見(jiàn)后腹膜完整.腹膜后見(jiàn)1Ocmx8cm×2cm血腫.觀察其大小無(wú)變化。該患者術(shù)后的治療中量重要的是
A.糾正求電平衡紊亂
B.防治感染
C.防治肝功能障礙
D.糾正貧血
E.糾正低蛋白血癥
55.男,P 33歲。右上腹外傷2小時(shí)。查體:P 120次/分,R 28次/分,BP 90/60 mmHg。全腹有壓痛、反跳痛,以右上腹為著,移動(dòng)性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是
A.腹部B超
B.立位腹部X線平片
C.腹部CT
D.診斷性腹腔穿刺
E.腹部MRI
56.男,28歲.上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年,無(wú)發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見(jiàn)食管上覆白膜,慢性淺表性胃炎。實(shí)驗(yàn)室檢查:血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明確診斷的檢查是
A.血糖
B.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.抗-HIV
D.血免疫球蛋白水平
E.血沉
57.女,55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時(shí)。查體:P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(www.qnr.cn)神志清楚�?刹扇〉捏w位是
A.150~300頭高腳低斜坡臥位
B.下肢抬高150~200
C.側(cè)臥位
D.平臥位
E.高半坐位
58.男,38歲�;几斡不�3年。一周來(lái)畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/日。以下體征中對(duì)目前病情判斷最有意義的是
A.全腹壓痛及反跳痛
B.蜘蛛痣及肝掌
C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D.脾腫大
E.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
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