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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題(文字版部分)

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  67.女。68歲。上腹部不適1個月,伴皮膚黃染。食欲不振、壓油膩飲食,體重減輕5kg。查體:鞏膜明顯黃染,肝肋下未觸及·右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛。實驗室檢查:血膽紅素340μmol/L。首先考慮的診斷是

  A.肝癌

  B.膽總管結(jié)石

  C.膽囊結(jié)石

  D.胃癌

  E.膽管癌

  68.男.58歲。反復腹脹、尿少3年,加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是

  A.腹式呼吸減弱

  B.尺壓試驗陽性

  C.全腹膨隆

  D.移動性濁音陽性

  E.液波震顫陽性

  69.女,48歲。進大量肉食后上腹痛伴嘔吐6小時。腹痛為持續(xù)性,陣發(fā)加重,向左腰背部放射,嘔吐物為胃內(nèi)容物,對明確診斷最意義的實驗室檢查是

  A.尿淀粉酶

  B.血淀粉酶

  C.血白細胞計數(shù)

  D.血膽紅素

  E.尿常規(guī)

  70.女,20歲.春天在花園中游玩時突然暈倒。入院時查體:脈搏細速,BP40/20mmHg,面色蒼白,神志不清。其首要的救治措施是

  A.多巴胺20mg靜滴

  B.地塞米松15mg靜滴

  C.給氧、嚴密監(jiān)護

  D.腎上腺素1mg皮下注射

  E.安定1Omg靜滴

  7l.男。50歲。右側(cè)頸部腫塊3個月,查體:右側(cè)頸部胸鎖乳突肌上部前緣處觸及直徑約2cm腫塊,腫塊有膨脹性搏動。下一步處理措施正確的是

  A.局麻下手術(shù)活檢

  B.穿刺細胞學檢壹

  C.局部熱教、按摩

  D.切開引流

  E.超聲多普勒檢查

  72.男.56歲。全胃切除術(shù)后3天行腸內(nèi)營養(yǎng),第4天出現(xiàn)腹瀉。分析其腹瀉原因不包括

  A.營養(yǎng)液溫度過低

  B.營養(yǎng)液污染

  C.小腸對脂肪耐受改變

  D.腸腔內(nèi)滲透壓過高

  E.營養(yǎng)液輸注速度過慢

  73.男孩,3歲,體重16kg。雙下肢被開水燙傷。查體:BP 85/60mmHg,煩躁不安。雙下肢(包括臀部)Ⅱ○燒傷。尿量15ml/h。第一個24小時應補充膠體液的量為

  A.500ml

  B.400ml

  C.800ml

  D.600ml

  E.700ml

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