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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試完整真題:第三單元(文字版)

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  51.女,25歲。6月下旬來診,腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天。共腹瀉6次,開始為黃稀便,繼之水樣便。嘔吐1次,為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱。糞便檢查動(dòng)力試驗(yàn)(+),堿性蛋白胨培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。最有可能的診斷是

  A變形桿菌腸炎

  B霍亂

  C空腸彎曲菌腸炎

  D沙門菌食物中毒

  E細(xì)菌性痢疾

  答案:B

  52.男,55歲。診斷乙肝肝硬化4年,黑便2天,不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A靜脈應(yīng)用奧美拉唑

  B口服地西泮

  C靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)激素

  D口服乳果糖

  E口服利福昔明

  答案:B

  53.男,45歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來診。當(dāng)?shù)卣岛樗疄?zāi)害,有數(shù)十人發(fā)病。查體:T 39℃,神志清,球結(jié)膜充血,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大。最有可能的診斷是

  A腎綜合征出血熱

  B敗血癥

  C鉤端螺旋體病

  D大葉性肺炎

  E流感

  答案:C

  54.女,30歲•反復(fù)便秘、腹痛10年•便前 腹痛、腹部不適,便后緩解:工作緊張時(shí)癥狀加重。無便血及消瘦。睡眠差。最有可能的診斷是

  A、腸易激綜合征

  B、克羅恩病

  C、腸結(jié)核

  D、潰瘍性結(jié)腸癌

  答案:A

  55、男,45歲•發(fā)熱4天于1月20日來診, 體溫波動(dòng)于39℃〜40℃:,伴發(fā)冷、乏力、全身不適感冒藥無效。居住地有鼠•査體: T36℃, P120 次/分,BP70/50mmHg, :急性病容,精神萎靡,皮膚充血,面部水腫,腋下有出血點(diǎn),腹軟.肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室 檢査:血 WBC 20×109/L. N 0.6, L 0.24. 異型L 0.16,P1t 80×109/L.尿常規(guī):尿 蛋白(+++),鏡檢有少數(shù)紅細(xì)胞。最有可能的診斷是

  A 斑疹傷寒

  B 腎綜合征出血熱

  C 傷寒

  D鉤端螺旋體病

  E 上呼吸道感染

  答案:B

  56、男,45歲,發(fā)熱血ALT升 (ALT42〜 78U/L)丨個(gè)月,身高170cn,體重90kg。各項(xiàng)病毒學(xué)指標(biāo)及自身免疫抗體均陰性。腹部 B超:肝臟回聲增強(qiáng),后部袞減。最佳的治療措施是

  A 應(yīng)用降脂藥

  B 休息并減少體力活動(dòng)

  C應(yīng)用保肝藥物

  D抗肝纖維化治療

  E調(diào)整生活方式并減輕體重

  答案:E

  57.女• 30歲•肛周疼痛3天,排便時(shí)加重。 査體:肛門左側(cè)局部壓痛,有波動(dòng)感。血 WBC11.9×109/L首選的治療方法是

  A.廣譜抗生素靜脈滴注

  B.高錳酸鉀坐浴

  C.對(duì)癥止痛、鎮(zhèn)靜

  D.手術(shù)切開引流

  E.肛門應(yīng)用消炎痛栓

  答案:D

  58.男,64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無腹痛、發(fā)熱。查體:右上腹可觸及腫大膽囊,無壓痛。血總膽紅素 156μm mol/L,最可能的診斷是

  A.急性肝炎

  B.壺腹周圍癌

  C.膽總管結(jié)石

  D.慢性胰腺炎

  E.膽囊結(jié)石

  答案:B

  59.男,19 歲。在烈日下籃球 1 小時(shí),大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸,惡心,并有腹肌疼痛。T 38.3℃,P 108次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,面色潮紅,雙肺未聞及干濕性啰音,心律齊。最有可能的診斷是

  A.熱痙攣

  B.熱衰竭

  C.低血糖

  D.熱射病

  E.脫水

  答案:A

  60.男,19歲。右上腹被汽車撞傷2小時(shí),查體:P 138分/次,BP 80/60

  mmHg,面色蒼白,四肢厥冷,腹肌緊張。壓痛及反跳痛陽(yáng)性,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):Hb 85g/L,WBC 2.8X1012/L。最有可能的診斷是

  A.小腸破裂

  B.胃破裂

  C.結(jié)腸損傷

  D.肝破裂

  E.十二指腸和胰損傷

  答案:D

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