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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試完整真題:第三單元(文字版)

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  71、男,25歲。牙齦出血1周,骨髓細胞學檢查:增生極度活躍,原始淋巴細胞占0.72.行VDLP/方案化療14天后體溫37.4°C,復查血常規(guī):Hb 75g/L,WBC 1.4×109/L,分類N 0.10,L 0.90,Plt 30×109/L。目前首選的治療是

  A.輸注懸浮紅細胞

  B.應用抗生素控制感染

  C.輸注新鮮血漿

  D.輸入濃縮血小板

  E.皮下注射G-CSF

  答案:E

  72、女,50歲。車禍致腹部損傷3小時。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術治療觀察期間,最重要的措施是

  A.實驗室檢查的動態(tài)監(jiān)測

  B.全面了解損傷經過

  C.腹部X線檢查

  D.腹部B部的動態(tài)檢查

  E.觀察腹部休征的變化

  答案:E

  73.男,64歲。上腹部不適、隱痛2個月。逐漸加重,有脹滿感,食欲下降,曾服多種藥物治療無好轉。無胃病史。查體:略消瘦,腹部未見陽性體征。化驗血Hb 100g/L,糞隱血(+)。首先考慮的診斷是

  A.慢性胃炎

  B.胃潰瘍

  C.胃粘膜脫垂

  D.胃癌

  E.急性胃粘膜病變

  74.男,45歲。左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓淺靜脈炎病史,無高血壓、糖尿病史。吸煙20年,20支/天。查體:右下肢正常;左足蒼白,皮溫明顯降低,左足背動脈搏動消失,左股、腘動脈可觸及搏動。Buerger試驗陽性。最有可能的診斷是左下肢

  A.急性動脈栓塞

  B.血栓閉塞性脈管炎

  C.原發(fā)性下肢靜脈曲張

  D.動脈硬化性閉塞癥

  E.深靜脈血栓形成

  答案:B

  75.女,30歲。4年前血小板減少,2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢查:抗核抗體(+),搞心磷脂抗體(+),診斷系統性紅斑狼瘡。此次妊娠6個月,胎死宮內,同時出現左下肢深靜脈血栓?紤]合并的疾病是

  A.妊娠期高血壓疾病

  B.干燥綜合征

  C.彌散性血管內凝血

  D.抗磷脂綜合征

  E.血管閉塞性脈管炎

  答案:D

  76.男,45歲。腹部撞傷后臍周2小時,呈持續(xù)性,伴惡心,無嘔吐,腹部范圍迅速擴大。查體:P 126次/分,BP 146/90mmHg,全腹肌緊張,壓痛和反跳痛陽性,腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術治療的原則不包括:

  A.盡量分離粘連組織

  B.處理原發(fā)病灶

  C.關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔

  D.留置引流術,保證引流通暢

  E.術后進食病=并胃腸減壓

  答案:A

  77.男,19歲。被人踢傷腹部,腹痛8小時,尿少2小時。查體:BP 68/50mmHg,意識模糊,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細速,全腹壓痛,有肌緊張,反跳痛(+),移動性濁音(+)。該患者目前的病情為

  A.神經原性休克

  B.心源性休克

  C.過敏性休克

  D.感染性休克

  E.低血容量性休克

  答案:E

  78.男,55歲。慢性乙型肝炎病史15年,肝區(qū)隱痛2個月。腹部B超提示肝后葉直徑約2cm的低回聲結節(jié)。對診斷最有意義的實驗室檢查是

  A.堿性磷酸酶

  B.癌胚抗原

  C.γ - 谷氨酰轉移酶

  D.甲胎蛋白

  E.CA199

  答案:D

  79.女,30歲。飲酒后突發(fā)上腹痛4小時,無發(fā)熱。血常規(guī):Hb 120g/L,WBC 8.5×109/L,Plt 125×109/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略飽滿。首要的治療措施是

  A.應用5-氟尿嘧啶

  B.應用廣譜抗生素

  C.禁食、胃腸減壓

  D.膽管引流

  E.剖腹探查

  答案:C

  80、男,70歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側肢體活動障礙6小時,昏迷5小時、1小時前嘔暗紅色血液1次。應首先考慮的嘔血原因是

  A、急性胃粘膜病變

  B、Dieulafoy病變

  C、胃癌

  D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

  E、十二指腸潰瘍

  答案:A

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