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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試真題答案:第四單元(文字版)

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第 1 頁:A1型題
第 6 頁:A2型題
第 11 頁:A3型題

  (121-124 題共用題干)

  男嬰,8個月。腹瀉伴嘔吐3天,無尿6小時。大便10-15次/天,呈蛋花湯伴黏液,有腥臭味。查體T37.8℃。表情淡漠,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差,可見花紋,四肢厥冷,雙肺呼吸音清,心率120次/分,腹軟,無明顯壓痛。實驗室檢查:糞鏡檢偶見白細胞,血鈉134mol/L

  121. 病原學診斷最可能是

  A.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

  B.空腸彎曲菌腸炎

  C. 金黃色葡萄球菌腸炎

  D.輪狀病毒腸炎

  E.白色念珠菌腸炎

  122. 患兒脫水的程度和性質(zhì)是

  A.重度等滲水性脫水

  B.中度等滲水性脫水

  C.重度低滲水性脫水

  D.中度低滲水性脫水

  E.重度高滲水性脫水

  123. 首批快速擴容靜脈輸液應給予

  A.1/3張含鈉液

  B.2:1張含鈉液

  C.2/3張含鈉液

  D.1/2張含鈉液

  E.4/5張含鈉液

  124.患兒輸液后出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,膝腱反射消失。首先考慮的診斷是:

  A.低鉀血癥

  B.低鈣血癥

  C.低磷血癥

  D.低鎂血癥

  E.低鈉血癥

  (125-127 題共用題干)

  女,23歲。G0P0。右下腹隱痛半個月,加重五小時。月經(jīng)不規(guī)律。查體:T37.0℃,P96 次/分,R23次/分,BP105/75mmHg。婦科檢查:子宮右旁可觸及大小約6cm的實性包塊,觸痛,子宮及左側(cè)附件未觸及異常。血清AFP900Ug/t。

  125. 該患者最可能的診斷是

  A. 卵巢上皮性腫瘤

  B. 卵巢支持細胞-間質(zhì)細胞瘤

  C. 卵巢顆粒細胞瘤

  D.卵巢無性細胞瘤

  E.卵巢卵黃囊瘤

  126.手術(shù)探查見,右卵巢囊腫,表面光滑,未破裂,子宮及左側(cè)附件正常,盆、腹腔未見病灶,最適合的手術(shù)方式是

  A. 雙側(cè)附件切除術(shù)

  B. 子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)

  C. 單純右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)

  D.子宮+右側(cè)附件切除術(shù)

  E.保留生育功能的分期手術(shù)

  127. 術(shù)后首選的治療方式是

  A. 化學治療

  B. 放射治療

  C. 生物治療

  D. 內(nèi)分泌治療

  E.隨訪觀察

  (128-130題共用題干)

  女,23歲。一個月前分娩后出現(xiàn)失眠、心情煩躁。近兩周加重,認為自己很笨,沒有能力帶好小孩,怕小孩夭折,覺得丈夫不再喜歡自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以淚洗面,稱不想活了,甚至要帶著孩子一起去死,遂入院治療。

  128. 患者最可能的診斷是

  A. 分裂樣障礙

  B. 抑郁發(fā)作

  C. 適應障礙

  D. 焦慮狀態(tài)

  E. 妄想性障礙

  129.患者經(jīng)治療后,情結(jié)逐漸好轉(zhuǎn),近一周先興奮、容易激動,好管閑事,自我感覺良好,稱將來要成為中國女首富,丈夫根本配不上自己。目前最可能的診斷是

  A. 產(chǎn)后抑郁癥

  B. 妄想性障礙

  C. 環(huán)形心境障礙

  D. 雙相障礙

  E. 精神分裂證

  130. 目前可換用的治療法案是

  A. 非典型抗精神要+抗抑郁藥物

  B. 抗抑郁藥物+苯二氮卓類藥物

  C. 電抽搐治療+抗抑郁藥物

  D. 心境穩(wěn)定劑+非典型抗精神藥

  E. 心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥物

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