臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)大全

　　執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)：術(shù)后監(jiān)測(cè)

　　術(shù)后處理（postoperativemanagement）是針對(duì)麻醉的殘余作用及手術(shù)創(chuàng)傷造成的影響，采取綜合治療措施，防止可能發(fā)生的并發(fā)癥，盡快地恢復(fù)生理功能，促使病人早日康復(fù)。

　�。ㄒ唬�體位　術(shù)后病人的體位安置，務(wù)必做到醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)輕柔緩慢，協(xié)調(diào)一般，保障病人氣道通暢，注意保護(hù)各種體腔引流管。合適的體位，有利于病人呼吸和循環(huán)等功能的發(fā)揮。

　�。ǘ�）監(jiān)護(hù)　合理的術(shù)后監(jiān)護(hù)是及時(shí)了解術(shù)后病情變化和治療反應(yīng)的重要保證。

　　1.生命體征　每15～30分鐘記錄1次血壓、脈搏、呼吸頻率，直至病情平穩(wěn)，隨后的監(jiān)護(hù)頻率取決于手術(shù)情況和病從在蘇醒時(shí)的情況。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com

　　2.中心靜脈　如果手術(shù)中有大量失血或體液丟失，在手術(shù)后早期就監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。

　　3.體液平衡　對(duì)于中等及較大的手術(shù)，術(shù)后要繼續(xù)詳細(xì)記錄液體的入量、失血量、排尿量、胃腸減壓及各種引流的丟失量。

　　4.其它監(jiān)護(hù)項(xiàng)目　根據(jù)不同原發(fā)病以及不同的手術(shù)情況而定。

　　術(shù)后的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病人的耐受程度，逐步增加。在病人已醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)清醒、麻醉作用消失后，盡早鼓勵(lì)和協(xié)助病人在床上活動(dòng)。

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　　1.非腹部手術(shù)　視手術(shù)大小、麻醉方法和病人的反應(yīng)決定。

　　2.腹部手術(shù)　尤其是胃腸道手術(shù)后，一般禁食24～48小時(shí)，待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，可開始從流質(zhì)飲食逐步過渡到普通飲食。

　�。ㄎ澹┮�流物的處理　引流物的種類繁多，常用的有煙卷引流、乳膠片引流、乳膠管引流、雙套引流及T管引流、胃腸減壓管引流、導(dǎo)尿管引流等。

　�。�六）縫線拆除和切口的愈合記錄　縫線的拆除時(shí)間，可根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況及病人年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況來決定。