2012臨床助理醫(yī)師病理學輔導：小腸纖維瘤的病因

　　(一)發(fā)病原因

　　小腸纖維瘤是小腸壁纖維組織發(fā)生的良性腫瘤，由纖維細胞及其他組織成分構(gòu)成，可分為腺纖維瘤、肌纖維瘤及黏液纖維瘤等。大多單發(fā)，切面呈灰白色，可見編織狀條紋，質(zhì)地韌。

　　(二)發(fā)病機制

　　典型的纖維瘤實質(zhì)是由膠原纖維和纖維細胞構(gòu)成，作為它的間質(zhì)的只是血管及其周圍一些疏松結(jié)締組織。瘤組織的纖維形成束狀，互相編織。纖維之間含有細長的纖維細胞，一般不見核分裂象。外觀呈結(jié)節(jié)狀，瘤的周圍有結(jié)締組織構(gòu)成的包膜，界限分明。纖維瘤的生長較緩慢，形成硬結(jié)，直徑一般不超過數(shù)厘米。

　　發(fā)生于小腸壁的纖維瘤屬于軟性纖維瘤，瘤細胞相對較多，纖維成分少，排列疏松，形成息肉樣腫物，稱息肉狀纖維瘤，不同于發(fā)生于皮膚、筋膜等處的纖維瘤，后者纖維成分多，瘤細胞較少，被稱為硬性纖維瘤。

　　位于黏膜下層的腫瘤，向腸腔內(nèi)生長，呈息肉狀腫物，無蒂或有蒂，�？梢�起腸套疊、腸梗阻;向腔外生長者位于漿膜下層，由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有時可發(fā)生黏液樣變，可生長到較大體積，腫瘤由于重力原因可引起腸扭轉(zhuǎn)而出現(xiàn)絞窄性腸梗阻。部分病例在急性梗阻的基礎(chǔ)上可并發(fā)腸穿孔、腹膜炎。

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