2013臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：滅菌、消毒概念和方法

　　滅菌是指殺滅一切活的微生物。而消毒則是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不能清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)。滅菌和消毒都必須能殺滅所有病原微生物和其他有害微生物，達(dá)到無菌術(shù)的要求。

　　應(yīng)用于滅菌的物理方法有高溫、紫外線和電離輻射等，其中以高溫的應(yīng)用最為普遍，能把應(yīng)用于手術(shù)區(qū)或傷口的物品上所附帶的微生物徹底消滅掉。手術(shù)器械和應(yīng)用物品如手術(shù)衣、手術(shù)巾、紗布、盆罐以及各種常用手術(shù)器械等都可用高溫來滅菌。電離輻射主要用于藥物如抗生素、激素、維生素等的制備過程，還包括一次性醫(yī)用敷料、手術(shù)衣和巾、容器、注射器及縫線的滅菌。紫外線可以殺滅懸浮在空氣中和附于物體表面的細(xì)菌、真菌、支原體和病毒等，常用于室內(nèi)空氣的滅菌�；瘜W(xué)品如甲醛、環(huán)氧乙烷及戊二醛等的蒸氣可滲入紙張、衣料和被服等而發(fā)揮滅菌作用。應(yīng)用化學(xué)方法還可用于某些特殊手術(shù)器械的消毒、手術(shù)人員手和臂的消毒、患者的皮膚消毒以及手術(shù)室的空氣消毒等。

　　常用的滅菌、消毒法：

　�、俑邏赫羝�法：應(yīng)用最普遍，效果亦很可靠。高壓蒸汽滅菌法用于能耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠制品等;

　　②煮沸法：適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類等物品;

　　③火燒法：適用于金屬器械;

　�、芩幰航�泡法：適用于銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等不適于熱力滅菌的器械;

　�、菁兹┱魵庋�蒸法：適用于金屬器械、玻璃、搪瓷及各種導(dǎo)管。