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臨床助理醫(yī)師考試

2013臨床助理醫(yī)師《解剖學(xué)》輔導(dǎo):腦顱各骨

考試吧整理了2013臨床助理醫(yī)師《解剖學(xué)》的部分知識(shí)點(diǎn),供各位考生參考學(xué)習(xí)。

  腦顱共有骨6種8塊,包括額骨frontal bone 1塊,頂骨parietalbone 2塊,枕骨occipital bone 1塊,顳骨temporal bone 2塊,蝶骨sphenoid bone 1塊,篩骨ethmoidbone 1塊。

  1.額骨

  額骨位于前額處,可分為三部分:額鱗是構(gòu)成前額基礎(chǔ)的部分,兩側(cè)中央隆起成額結(jié)節(jié);眶部是在眶和顱腔考試,大收集整理之間水平伸出的部分;鼻部位于左右眶部之間,呈馬蹄鐵形,與篩骨和鼻骨連接,額骨內(nèi)有空腔叫額竇,開(kāi)口于鼻腔。

  2.頂骨

  頂骨位于顱頂中部?jī)蓚?cè),為方形扁骨,中央隆起處叫頂結(jié)節(jié)。

  3.枕骨

  枕骨位于頂骨之后,并延伸至顱底。在枕骨的下面中央有一個(gè)大孔,叫枕骨大孔,腦和脊髓在此處相續(xù)。以枕骨大孔為中心,枕骨可分為四個(gè)部分;后為鱗部,前為基底部,兩側(cè)為側(cè)部。枕骨與頂骨、顳骨、及蝶骨相接。

  枕骨的內(nèi)面:由枕骨大孔向前上為斜坡,枕骨大孔的前外側(cè)有舌下神經(jīng)管,管的兩端開(kāi)口,分別叫舌下神經(jīng)管內(nèi)口和外口。在枕骨大孔后方有枕內(nèi)嵴向后上延伸至枕內(nèi)隆凸,其上方有矢狀溝,兩側(cè)有橫溝。在枕骨前外側(cè)緣有頸靜脈切跡,它和顳骨上的頸靜脈窩共同圍成頸靜脈孔。

  枕骨外面:在枕骨大孔兩側(cè)有橢圓形隆起的關(guān)節(jié)面,叫枕骨髁,與環(huán)椎的上關(guān)節(jié)窩組成環(huán)枕關(guān)節(jié)。大孔前方有隆起的咽結(jié)節(jié),大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸,隆凸向兩側(cè)有上項(xiàng)線,其下方有與之平行的下項(xiàng)線。

  4.顳骨

  顳骨位于顱骨兩側(cè),并延至顱底,可分為顳鱗、鼓部和巖部3部分,周圍與頂骨、枕骨及蝶骨相接。顳鱗呈鱗片狀,內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈溝,外面光滑。前部下方有顴突,顴突水平伸向前,與顴骨的顳突相接形成顴弓。顴突后端下方有橢圓形的淺窩叫下頜窩,窩的前緣隆起,叫關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。鼓部是圍繞外耳道前面、下面部分后面的骨板。巖部又名顳骨錐體,錐體有三個(gè)面,

  尖端朝向前內(nèi)側(cè),巖部的前上面位于顱中窩,中部有一弓狀隆起,其外側(cè)為鼓室蓋,均與耳的結(jié)構(gòu)有關(guān),靠近錐體尖處,有稍凹的指狀壓痕叫三叉神經(jīng)壓跡。巖部的后上面位于顱后窩,近中央部分有內(nèi)耳門(mén),內(nèi)接內(nèi)耳道。后上面和前上面相接處為巖部上緣。巖部的下面對(duì)向顱底外面,外形粗糙,近中央部有頸動(dòng)脈管外口,頸動(dòng)脈管在巖部?jī)?nèi)側(cè)半通過(guò),在錐體尖處形成頸動(dòng)脈管內(nèi)口;外口的后方為頸靜脈窩,它與后方枕骨上的頸靜脈切跡圍成頸靜脈孔。窩的外側(cè)有細(xì)而長(zhǎng)的莖突,其根部外側(cè)可見(jiàn)莖乳孔,位于莖突和乳突之間。乳突近似圓錐狀,尖朝下,乳突內(nèi)含蜂房狀的空腔叫乳突小房,靠上方的較大,叫鼓(乳突)竇,與中耳相通。

  5.蝶骨

  蝶骨形如蝴蝶,位于前方的額骨、篩骨和后方的顳骨、枕骨之間,橫向伸展于顱底部。蝶骨分為體、小翼、大翼和翼突四個(gè)部分。體部位居中央,上面構(gòu)成顱中窩的中央部,呈馬鞍狀,叫蝶鞍,其中央凹陷,叫垂體窩;體部?jī)?nèi)有空腔,叫蝶竇,向前開(kāi)口于鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸,小翼后緣是顱考,試大收集整理前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經(jīng)管通過(guò),兩視神經(jīng)管內(nèi)口之間有視交叉溝連系。大翼后緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經(jīng)管通過(guò),兩視神經(jīng)管內(nèi)口之間有視交叉溝連系。大翼由體部平伸向兩側(cè),繼而上翹,可分三個(gè)面:腦面位于顱中窩,眶面朝向眶,顳面向外向下。在大翼近根部處由前向后可見(jiàn)圓孔,卵圓孔和棘孔,從棘孔入顱的腦膜中動(dòng)脈在骨面上留有動(dòng)脈溝。體部?jī)蓚?cè)有由后向前行走的淺溝,叫頸動(dòng)脈溝,頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱后行于此溝內(nèi)。在小翼和大翼之間有狹長(zhǎng)的眶上裂使顱腔與眶腔相通。翼突位于蝶骨下面,由大翼根部向下伸出,由內(nèi)側(cè)板和外側(cè)板構(gòu)成,兩板的后部之間有楔形深窩叫翼突窩,翼突根部有前后方向貫穿的翼管。

  6.篩骨

  篩骨位于兩眶之間,上接額骨鼻部并突入于鼻腔內(nèi)。全骨分為篩板、垂直板和篩骨迷路三部,約成“巾”字形。篩板為水平方向隔分顱腔前部與鼻腔的薄骨板,板的正中有向上突起的雞冠,其兩側(cè)有多數(shù)篩孔。垂直板呈矢狀位,由篩板下面正中向下伸出,參加組成鼻中隔,篩骨迷路位于篩板兩側(cè)的下方由多數(shù)空泡狀篩泡組成,叫篩竇,竇口通鼻腔。迷路外側(cè)面為薄骨片,參加組成眶的內(nèi)側(cè)壁,叫眶板,迷路的內(nèi)側(cè)面有兩片向內(nèi)下方卷曲的薄骨片,分別叫做上、中鼻甲。

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