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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):心臟驟停緊急處理

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  搶救成功的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和盡早進(jìn)行復(fù)律治療。

  1.識(shí)別心臟驟停并呼救

  當(dāng)患者發(fā)生意識(shí)喪失時(shí),應(yīng)立即觸診大動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。突發(fā)意識(shí)喪失,伴大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,心音消失,是心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。在不延緩實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí),應(yīng)設(shè)法呼叫急救醫(yī)療系統(tǒng)。

  2.初級(jí)心肺復(fù)蘇

  (1)胸外按壓 通過(guò)胸外按壓可維持一定的血液流動(dòng),配合人工呼吸可為心、腦等重要器官提供一定的含氧血流,為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。

  (2)開(kāi)通氣道:保持呼吸道通暢是成功復(fù)蘇的重要一步,可采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物,患者義齒松動(dòng)應(yīng)取下。

  (3)人工呼吸:開(kāi)放氣道后,氣管內(nèi)插管是建立人工通氣的最好方法。當(dāng)時(shí)間或條件不允許時(shí),口對(duì)口呼吸不失為一種快捷有效的通氣方法。每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上,確保呼吸時(shí)有胸廓起伏。每30次胸外按壓連續(xù)給予2次通氣,交替進(jìn)行。應(yīng)爭(zhēng)取馬上氣管內(nèi)插管,糾正低氧血癥。

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