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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)講義:第十六單元

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  第十六單元 動物源性細(xì)菌

  重點(diǎn)提示

  本單元2000~2009年約考過l題,是對布氏桿菌致病性的考查。

  考生應(yīng)當(dāng)掌握布氏桿菌所導(dǎo)致的布氏菌病的傳播途徑和臨床表現(xiàn)、耶爾森菌屬的致病性;重點(diǎn)應(yīng)知道波浪熱的概念,炭疽芽胞桿菌的形態(tài)染色、抵抗力和其所致疾病;了解布氏桿菌的生物學(xué)性狀和炭疽芽胞桿菌的防治原則。

  考點(diǎn)串講

  一、布魯菌屬

  布魯菌屬是一類人畜共患傳染病的病原菌,使人致病的有羊布氏菌、牛布氏菌、豬布氏菌和犬布氏菌,我國主要是羊布氏菌病,其次為牛布氏菌病(2000)。

  1.生物學(xué)性狀

  (1)形態(tài)結(jié)構(gòu):革蘭陰性,桿菌,有微莢膜。

  (2)抵抗力較強(qiáng)。

  2.致病性與免疫性

  (1)致病物質(zhì):有內(nèi)毒素、莢膜、侵襲性酶(透明質(zhì)酸酶、過氧化氫酶等)等。

  (2)所致疾。翰际暇(波浪熱)。

  (3)免疫性:病后可產(chǎn)生免疫力,以細(xì)胞免疫為主,抗體可發(fā)揮調(diào)理作用。

  二、耶爾森菌屬

  鼠疫耶爾森菌俗稱鼠疫桿菌,是鼠疫的病原菌。

  1.生物學(xué)性狀

  (1)形態(tài)與染色:卵圓形,革蘭陰性,短桿菌,有莢膜。

  (2)培養(yǎng)特性:兼性厭氧。

  (3)抵抗力較弱。

  2.致病性與免疫性

  (1)致病物質(zhì):主要與Fl抗原、V-W抗原、外膜抗原及鼠毒素相關(guān)。

  (2)所致疾。菏笠撸R床常見有腺型、肺型和敗血癥型三種鼠疫。

  (3)免疫性:感染后可獲得牢固免疫力。

  三、炭疽芽胞桿菌

  1.生物學(xué)性狀

  (1)形態(tài)與染色:革蘭陽性,桿菌,有莢膜和芽胞,致病菌中最大的細(xì)菌。

  (2)培養(yǎng)特性:需氧。

  (3)抵抗力:芽胞抵抗力強(qiáng)。

  2.致病性與免疫性

  (1)致病物質(zhì):①莢膜;②炭疽毒素。

  (2)所致疾病炭疽病(人畜共患)。炭疽芽胞桿菌的芽胞可經(jīng)多種途徑侵入機(jī)體引起感染。①皮膚炭疽(黑炭樣壞死):最多見。②肺炭疽(出血性肺炎):病死率高。③腸炭疽(出血性腸炎):病死率高。

  三型均可并發(fā)敗血癥、炭疽性腦膜炎、病死率極高。

  (3)免疫性 感染炭疽后可獲得持久免疫力。

  3.防治原則

  (1)一般預(yù)防:炭疽的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)該放在家畜感染的防治、牧場的衛(wèi)生防護(hù)和生物恐怖活動的防范方面。

  (2)特異性預(yù)防:接種炭疽減毒活疫苗(注意接種對象)。

  (3)治療:用青霉素、強(qiáng)力霉素等抗生素治療。

  歷年經(jīng)典試題

  能引起人畜共患病的病原體是(C)

  A.梅毒螺旋體

  B.霍亂弧菌

  C.布氏桿菌

  D.淋球菌

  E.白喉桿菌

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