2014年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(8)

　　胸內(nèi)壓：即胸膜腔內(nèi)的壓力

　　1.胸膜腔：胸膜腔是由胸膜壁層與胸膜臟層所國(guó)成的密閉的潛在的腔隙，其間僅有少量起潤(rùn)滑作用的漿液，無(wú)氣體存在。

　　2.胸內(nèi)壓大�。�正常情況下，胸內(nèi)壓力總是低于大氣壓，故稱(chēng)為胸內(nèi)負(fù)壓。 胸膜腔內(nèi)壓=–肺回縮力。

　　3.胸內(nèi)負(fù)壓形成原因：(1)正常情況下，密閉胸膜腔內(nèi)無(wú)氣體.僅有少量漿液使胸膜壁層和臟層緊密相貼，兩層間可以滑動(dòng)但不能分開(kāi)。 (2)由于嬰兒出生后胸廓比肺的生長(zhǎng)快，使肺通常處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)，產(chǎn)生—定的回縮力，因而使作用于胸膜腔的壓力被抵消一小部分，致使胸內(nèi)壓低于肺內(nèi)壓。

　　4.胸內(nèi)負(fù)壓的生理章義：(1)保持肺的擴(kuò)張狀態(tài);(2)促進(jìn)血液和淋巴液的回流。

　　肺通氣量、每分鐘肺氣量和肺泡通氣量

　　1.肺通氣量：肺通氣量是指單位時(shí)間內(nèi)呼出或吸入肺的氣體總量。它與肺容量相比，能更全面地反映肺通氣功能。

　　2.每分鐘通氣量：每分肺通氣量是指每分鐘吸進(jìn)或呼出肺的氣體總量，它等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。

　　3.肺泡通氣量：肺泡通氣量是指每分鐘吸人或呼出肺泡的氣體總量，它是與直接進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。氣體進(jìn)出肺泡必經(jīng)呼吸道，呼吸道內(nèi)氣體不能與血液進(jìn)行氣體交換，構(gòu)成解剖無(wú)效腔。其計(jì)算公式為：每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量—無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率

　　4.評(píng)價(jià)肺通氣功能的常用指標(biāo)：常用的指標(biāo)有肺活量、時(shí)間肺活量、肺通氣量、肺泡通氣量等，從氣體交校的意義來(lái)說(shuō)最好的指標(biāo)是肺泡通氣量。

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