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2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(9)

來(lái)源:考試吧 2014-04-16 14:22:27 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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葡萄球菌肺炎

  一、臨床表現(xiàn):癥狀:起病急驟,高熱、寒戰(zhàn)、胸痛,膿性痰,量多,帶血絲或呈粉紅色。

  二、x線:肺段或肺葉實(shí)變,或呈小葉狀浸潤(rùn),其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔,陰影的易變性(一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶,很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影)

  三、治療:院外感染:青霉素G院內(nèi)感染:耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素,合并使用氨基糖苷類。

腫瘤的抑制基因介紹

  腫瘤抑制基因又稱為抑癌基因或抗癌基因(anti-oncogenes)。它們的功能是抑制細(xì)胞的生長(zhǎng)和促進(jìn)細(xì)胞的分化。當(dāng)兩個(gè)等位都因突變或缺失而喪失功能,即處于純合失活狀態(tài)時(shí),細(xì)胞就會(huì)因正常抑制的解除而惡性轉(zhuǎn)化。

  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的Rb基因就是一個(gè)典型的例子。遺傳型視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者出生時(shí)Rb基因的一個(gè)等位基因由于生殖細(xì)胞突變而喪失功能,出生后如視網(wǎng)膜母細(xì)胞中另一個(gè)等位基因發(fā)生了體細(xì)胞突變,這個(gè)細(xì)胞就會(huì)轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞,F(xiàn)今在不少的腫瘤均已證實(shí)了相應(yīng)的抑制基因的存在、缺失及其在腫瘤發(fā)病中的作用。這些腫瘤在臨床上都呈染色體顯性遺傳方式,但從基因水平上看,它們都是隱性的,因兩個(gè)等位基因均有突變才能使細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。

膀胱結(jié)石治療

  1.針對(duì)病因解除成石因素 膀胱感染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用抗生素治療;如有排尿困難,則應(yīng)先留置導(dǎo)尿管,利于引流尿液及控制感染。

  2.內(nèi)鏡治療 結(jié)石<2~3cm者,通過(guò)膀胱鏡應(yīng)用碎石鉗機(jī)械碎石,并將結(jié)石取出。較大結(jié)石需采用液電、超聲、激光或氣壓彈道碎石。

  3.恥骨上膀胱切開取石 小兒、結(jié)石過(guò)大或過(guò)硬,合并膀胱嚴(yán)重感染及有膀胱憩室時(shí),應(yīng)行膀胱切開取石。

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