>>> 2018年臨床助理醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》知識(shí)總結(jié)匯總
骨折的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查
一、全身表現(xiàn)
1.休克——出血導(dǎo)致，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。
2.發(fā)熱——出血量較大的骨折，血腫吸收可出現(xiàn)低熱，不超過38℃。若出現(xiàn)高熱，應(yīng)考慮感染的可能。
二、局部表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹、功能障礙。
2.特有體征——具有下述3種之一：
(1)畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。
(2)異常活動(dòng)——無關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
(3)骨擦音或骨擦感。
【注意】
有的骨折不出現(xiàn)特有體征(如裂縫骨折和嵌插骨折);須經(jīng)X線拍片確診。
三、影像學(xué)檢查
1.普通X線——明確診斷和指導(dǎo)治療。3個(gè)細(xì)節(jié)：
(1)應(yīng)拍攝正側(cè)位片，包括鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)。
(2)對(duì)不易確定的損傷還需拍對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的X線片，以便對(duì)比。
(3)臨床表現(xiàn)嚴(yán)重但X線檢查未見明顯骨折線者，應(yīng)于傷后2周復(fù)查X線結(jié)果。
2.CT和MRI。
CT：髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱骨折。
MRI：了解脊髓或神經(jīng)受壓情況。
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