2014臨床助理《血液系統(tǒng)》復(fù)習(xí)精講:第一單元(6)

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第六節(jié)　血小板增多

　　(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　多次檢查外周血血小板數(shù)超過400×109/L時(shí)，稱為血小板增多。超過600×109/L時(shí)為血小板增多癥。

　　(二)病因

　　1.原發(fā)性增多　病因未明，見于骨髓增生性疾病(慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化癥)。

　　2.反應(yīng)性增多　見于急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、惡性腫瘤、脾切除后和藥物(如腎上腺素、長春新堿)反應(yīng)等。

　　【習(xí)題】

　　1～2共用題干

　　A.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于4.0×109/L

　　B.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5 ×109 /L

　　C.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×109/L

　　D.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于2.0×109/L

　　E.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于2.5×109/L

　　1.可診斷中性粒細(xì)胞減少癥

　　『正確答案』D

　　2.可診斷中性粒細(xì)胞缺乏癥

　　『正確答案』C

　　3.白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞同時(shí)減少的疾病是

　　A.大葉肺炎

　　B.流行性感冒

　　C.傷寒

　　D.猩紅熱

　　E.急性闌尾炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』傷寒的血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，中性粒細(xì)胞亦減少伴核左移。嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失，隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。

　　4.中性粒細(xì)胞增高對(duì)以下哪種疾病的診斷最有參考價(jià)值

　　A.急性化膿性感染

　　B.急性心肌梗塞

　　C.急性中毒

　　D.急性溶血

　　E.急性白血病

　　『正確答案』A

　　5.造成外周血和骨髓中嗜酸細(xì)胞增多的最常見血液病是

　　A.急性白血病

　　B.多發(fā)性骨髓瘤

　　C.淋巴瘤

　　D.慢性粒細(xì)胞白血病

　　E.嗜酸性粒細(xì)胞白血病

　　『正確答案』D

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