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第二節(jié) 慢性粒細(xì)胞性白血病
一、臨床表現(xiàn)
慢性期：可無(wú)明顯癥狀，或有乏力、盜汗、低熱、體重減輕等。
加速期：上述癥狀加重，可有不明原因高熱、骨痛、關(guān)節(jié)痛、出血等。
急變期：類似急性白血病。
體征：脾大最為突出，可有巨脾。肝臟可有輕至中度腫大。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多，中性粒細(xì)胞增多，以中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞居多。嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。血或骨髓中原粒+早幼粒<5%～10%。
2.骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主。中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞增多。原始細(xì)胞<10%。
3.生化：堿性磷酸酶積分減低或?yàn)?.
4.染色體及基因檢測(cè)：Ph’染色體，即t(9;22)(q34;q11)。存在BCR/ABL融合基因。
三、治療
羥基脲：當(dāng)前慢性期首選化療藥物。
干擾素
甲磺酸伊馬替尼(STI571)
骨髓移植：唯一能治愈CML的方法。
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