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2014年臨床助理醫(yī)師《藥理學(xué)》歷年考點(diǎn)精選(20)

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第二十章 抗高血壓藥

  【考綱要求】

  1.利尿藥藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。

  2.β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機(jī)制。

  3.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

  4.氯沙坦藥理作用及作用機(jī)制。

  5.鈣拮抗藥藥理作用及不良反應(yīng)。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.利尿藥的降壓作用緩慢、溫和、持久。

  2.β受體阻斷藥的降壓機(jī)制和特點(diǎn)。

  3.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑可舒張血管,降低血壓,降壓時(shí),無明顯心率加快,可逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu),可升高血漿腎素活性。

  4.氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。

  5.鈣拮抗藥的主要不良反應(yīng)。

  【歷年考題點(diǎn)津】

  1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)的特點(diǎn)為

  A.可用于各型高血壓,有反射性心率加快

  B.對(duì)腎臟無保護(hù)作用

  C.可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大

  D.長(zhǎng)期用藥易引起電解質(zhì)紊亂

  E.對(duì)高血壓患者的血管壁增厚無防治作用

  答案:C

  2.高血壓伴心絞痛及哮喘患者,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),下列最適合的治療藥是

  A.卡托普利

  B.普萘洛爾

  C.硝苯地平

  D.氫氯噻嗪

  E.哌唑嗪

  答案:A

  3.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為

  A.低血鉀

  B.消化性潰瘍

  C.水鈉潴留

  D.粒細(xì)胞減少

  E.體位性低血壓

  答案:E

  4.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,觀察氯沙坦藥理作用,主要通過測(cè)定

  A.腎素活性

  B. ACE活性

  C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量

  D.其抗ATⅡ受體的活性

  E.尿量改變

  答案:D

  5.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是

  A.硝苯地平

  B.維拉帕米

  C.氯沙坦

  D.普萘洛爾

  E.卡托普利

  答案:D

  6.ACEI的作用機(jī)制不包括

  A.減少血液緩激肽水平

  B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

  C.減少血液兒茶酚胺水平

  D.減少血液加壓素水平

  E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

  答案:A

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