2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點復(fù)習(xí)資料(28)

　　點擊查看：2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點復(fù)習(xí)資料

口臭與糖尿病的相互關(guān)系

　　1.糖尿病使內(nèi)分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過肺部，由口和鼻腔排出。

　　2.糖尿病的慢性并發(fā)癥大體分為血管系統(tǒng)疾病和末梢神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩大類。嚴(yán)重時，可引發(fā)高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等疾病。糖尿病性神經(jīng)癥患者，因為末梢神經(jīng)受到損壞，容易引發(fā)牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患，而這些又是引發(fā)口臭的原因之一。因此接受糖尿病治療的患者，要注意口腔管理，必要時還要到醫(yī)院接受詳細的診斷與治療。

　　3.高血糖容易造成毛細血管堵塞，對口腔組織的供氧不足，導(dǎo)致可引發(fā)口臭的厭氧細菌的大量繁殖。這時不僅引發(fā)口臭，還會出現(xiàn)潰瘍、炎癥等口腔疾患。此外，根據(jù)有關(guān)專家的調(diào)查表明，糖尿病患者較之非糖尿病患者，引發(fā)口臭的可能性要大2～3倍。

　　4.治療口臭時的不安與焦躁情緒，可誘發(fā)高血壓。如果是已患有高血壓的糖尿病患者，暫時不宜接受口臭治療，因為有可能引發(fā)心肌梗塞、心血管障礙、腦出血等糖尿病并發(fā)癥。因此，難以調(diào)節(jié)血壓的糖尿病患者，要等到有關(guān)淤血性心臟功能障礙等內(nèi)科治療結(jié)束后再進行口臭等口腔疾病的治療。

血胸的主要來源

　　(一)肺組織裂傷出血：由于肺循環(huán)壓力較低，一般出血量少而緩慢，多可自行停止。

　　(二)肋間血管或胸廓內(nèi)血管損破出血：如果累及壓力較高的動脈，出血量多，不易自然停止，常需手術(shù)止血。

　　(三)心臟和大血管受損破裂：出血量多而急，如不及早救治，往往于短期內(nèi)導(dǎo)致失血性休克而死亡。

胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑

　　1)胃癌的淋巴道轉(zhuǎn)移：一般按淋巴引流順序，即由近及遠，由淺及深地發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與病期密切相關(guān)。在進展期胃癌中，胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與預(yù)后顯著相關(guān)。

　　2)胃癌的血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在晚期。

　　3)胃癌的腹膜種植性轉(zhuǎn)移：胃癌侵及漿膜后可脫落至腹腔引起種植，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)破

　　相關(guān)推薦：

　　2014年臨床助理醫(yī)師重點復(fù)習(xí)試題及答案匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師筆試仿真模擬試題及答案匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師《藥理學(xué)》歷年考點精選匯總