2016年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(5)

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　　面神經(jīng)麻痹因素

　　引起面神經(jīng)麻痹的病因有多種，臨床上分為中樞型面神經(jīng)麻痹和周圍型面神經(jīng)麻痹兩種。常見病因?yàn)椋?/P>

　�、俑腥拘圆∽�，感染性病變多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的水痘-帶狀皰疹病毒被激活引起;

　　②耳源性疾病;

　�、圩陨砻庖叻磻�(yīng);

　　④腫瘤;

　�、萆窠�(jīng)源性;

　　⑥創(chuàng)傷性;

　�、咧卸�，如酒精中毒，長期接觸有毒物;

　�、啻x障礙，如糖尿病、維生素缺乏;

　　⑨血管機(jī)能不全;

　�、庀忍煨悦嫔窠�(jīng)核發(fā)育不全。

　　胃下垂如何檢查

　　1.可見瘦長體型上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動而不固定，有時(shí)用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時(shí)，可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動，常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。

　　2.X線檢查，胃腸鋇餐造影可見依據(jù)站立位胃小彎弧線最低點(diǎn)與兩側(cè)髂嵴聯(lián)線的位置分為3度：

　　(1)輕度

　　指胃小彎弧線最低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下1.0～5.0cm;

　　(2)中度

　　指胃小彎弧線最低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下5.0～10cm;

　　(3)重度

　　指胃小彎弧線最低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下10cm以上。

　　3.飲水超聲波檢查飲水后測知胃下緣移入盆腔內(nèi)。

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