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2016年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(5)

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  面神經(jīng)麻痹因素

  引起面神經(jīng)麻痹的病因有多種,臨床上分為中樞型面神經(jīng)麻痹和周圍型面神經(jīng)麻痹兩種。常見病因?yàn)椋?/P>

 、俑腥拘圆∽儯腥拘圆∽兌嘤蓾摲诿嫔窠(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的水痘-帶狀皰疹病毒被激活引起;

 、诙葱约膊;

 、圩陨砻庖叻磻(yīng);

  ④腫瘤;

 、萆窠(jīng)源性;

  ⑥創(chuàng)傷性;

 、咧卸,如酒精中毒,長期接觸有毒物;

 、啻x障礙,如糖尿病、維生素缺乏;

  ⑨血管機(jī)能不全;

 、庀忍煨悦嫔窠(jīng)核發(fā)育不全。

  胃下垂如何檢查

  1.可見瘦長體型上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,有時(shí)用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時(shí),可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。

  2.X線檢查,胃腸鋇餐造影可見依據(jù)站立位胃小彎弧線最低點(diǎn)與兩側(cè)髂嵴聯(lián)線的位置分為3度:

  (1)輕度

  指胃小彎弧線最低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下1.0~5.0cm;

  (2)中度

  指胃小彎弧線最低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下5.0~10cm;

  (3)重度

  指胃小彎弧線最低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下10cm以上。

  3.飲水超聲波檢查飲水后測(cè)知胃下緣移入盆腔內(nèi)。

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