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2016年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學》考試復習筆記(14)

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咯血與嘔血的鑒別

 

咯  血

嘔  血

病因

 

肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺癌、肺炎、肺膿腫、心臟病等

消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病變、膽道出血、胃癌等

出血前癥狀

喉部癢感、胸悶、咳嗽等

上腹部不適、惡心、嘔吐等

出血方式

咯出

嘔出,可為噴射狀

出血的血色

鮮紅

暗紅色、棕色、有時為鮮紅色

血中混有物

痰、泡沫

食物殘渣、胃液

酸堿反應

堿性

酸性

黑便

無、若咽下血液量較多時可有

有,可為柏油樣便,嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日

出血后痰的癥狀

常有血痰數(shù)日

無痰


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